颈动脉超声检查：心血管疾病风险评估的重要一环

颈动脉超声检查，是将超声波束经颈部血管扫查，显示血管的大小、形态、内径和血流速度，是一种简便易行的无创性血管检查方法，具有操作简便、无痛苦、可重复性强等优点。颈动脉超声检查可以帮助确定颈动脉管壁有无狭窄和斑块，诊断颈动脉粥样硬化、评价治疗效果及评价预后。因此，颈动脉超声检查是临床上一项重要的诊断和治疗手段。颈动脉超声检查可以帮助了解血管壁的情况，尤其是对有动脉硬化的患者进行诊断和鉴别诊断有极大帮助。本文将介绍作为心血管疾病风险评估重要一环的颈动脉超声检查。

一、颈动脉超声检查是什么

颈动脉超声检查是应用超声技术诊断颈动脉狭窄的一种方法。它是在心脏彩色多普勒超声(CCUS)的基础上发展起来的。CCUS是通过采集图像，结合多普勒频谱进行分析。与其他血管超声技术相比，它具有操作简单、无创性、无放射性、患者无痛苦等优点，是心血管疾病风险评估重要一环。

二、颈动脉超声检查的作用有哪些

预测心血管疾病：颈动脉超声检查是评估颈动脉粥样硬化的有效方法，可以发现斑块，显示斑块大小和性质，判断斑块的稳定性及对治疗的反应。在无症状性颈动脉粥样硬化患者中，它可以预测心血管事件的发生，并有助于确定治疗方案。

监测术后再狭窄：对颈动脉狭窄术后进行复查，评估狭窄程度和恢复情况，并可指导手术。对无症状性颈动脉粥样硬化患者进行随访和监测，以评估治疗效果。

预测脑卒中风险：在有脑卒中病史的患者中，超声可以监测脑卒中风险，并可用于评估患者是否需要进行脑血管介入治疗。它还可以检测出与颈动脉粥样硬化相关的其他心血管事件的风险因素。此外，超声检查还有助于识别与慢性阻塞性肺病(COPD)或其他原因相关的新发糖尿病、高血压、高脂血症等。

识别与评估血管病变：超声检查有助于识别血管病变，并可用于评估血管疾病(如动脉瘤、动脉夹层等)。因此，它也是诊断和评估血管疾病(如血管狭窄)的可靠方法。

三、颈动脉超声检查的优点有哪些

无创：超声可直接观察到颈动脉内、外膜病变的情况，超声血管造影能更清晰地显示出颈动脉粥样硬化斑块的形态、大小和边界。

实时：可以实时观察血管壁内血液流动情况，直接观察到血流速度的变化。

经济：与CT或核磁共振相比，超声检查价格相对低廉，经济上也比较容易承受。

方便：可以在任何时间进行检查，也可以多次重复检查，提高诊断的准确性。

安全：超声检查没有辐射，对人体无害，并且操作简单，容易被病人所接受。

无创：不需特殊准备，也无需特殊设备，无痛苦，对病人无损害，可反复检查。

快捷：超声检查可迅速收集颈动脉血管信息资料并进行分析处理。对不同年龄阶段的患者来说，只要没有禁忌症都可以接受超声检查。

四、颈动脉超声检查应该注意什么

颈动脉超声检查前无需特殊准备。

(一)检查时

检查时，患者取仰卧位，头转向一侧，充分暴露颈部；探头放置于颈部正中，将探头前端置于颈动脉内中膜下；调节探头频率为3~5MHz；

检查时，请放松心情，避免紧张或焦虑。若有头痛、眩晕、恶心、呕吐等不适症状，请立即告知医生。

检查中，若发现颈动脉有狭窄或斑块形成时，请不要紧张。如症状严重应及时与医生沟通。

检查时不要紧张，保持平静，呼吸保持平稳，放松颈部肌肉，避免移动颈部。部分患者可能存在颈部炎症反应，出现颈部疼痛、肿胀等症状，无需特殊处理。

检查时，探头从颈动脉的中段开始向上扫查至颈总动脉分叉处，再沿分叉向两侧扫查至颈内动脉分叉处。同时进行纵切和横切扫查。

(二)检查后

检查后，患者应及时将检查结果告知医生。医生会根据患者的情况，结合相关的检查结果，制订相应的治疗方案。

如患者存在凝血功能异常，如血小板减少症、血友病等情况，医生会根据具体情况，对患者进行相应的治疗。

如果检查后发现颈动脉存在狭窄，需要进一步明确狭窄程度、狭窄部位和原因。

检查结束后，患者应放松心情，避免情绪紧张引起血压升高。

(三)注意事项

进行颈动脉超声检查时，受检者应保持平静，尽量放松，避免颈部肌肉收缩而影响检查结果。

颈动脉超声检查前，受检者应注意检查部位有无感染。

颈动脉超声检查时，受检者应将头部转向检查者一侧，以减少颈部活动。

颈动脉超声检查前，受检者应向医生说明既往史、过敏史和过敏原等信息。

在进行颈动脉超声检查后，受检者应注意观察超声报告的结果并做好记录。

以上就是关于颈动脉超声检查的相关科普，希望能对读者有所帮助。

林燕华 福州市台江区义洲街道社区卫生服务中心