东城中医医院特聘专家厉彦虎：脊柱健康从正确姿态开始

厉彦虎，东城中医医院特聘专家（周二、四夜诊），博士，硕士生导师，国家体育总局运动医学研究所医疗中心主任兼运动医学科主任，中国体育科学学会运动医学分会委员。主持或参与科技部、国家体育总局课题多项。现主持国家体育总局“青少年特发性脊柱侧弯的运动力学与康复体疗的研究”课题，运用青少年课间90秒牵拉操和纠正操对青少年脊柱侧弯进行治疗观察。

擅长治疗： 椎间盘源性脊柱关节紊乱的治疗和康复指导；治疗颈椎病、腰间盘突出及相关并发症；针灸、点穴治疗运动创伤；青少年脊柱侧弯的治疗与康复指导。

脊柱问题是一个全身的问题，而不仅仅是一个关节的问题，需要对它有足够的重视。

脊柱侧弯带来的体型异常、脸形不对称等只是外在表现。脊柱里有中枢神经穿过，脊柱变形以后，首先中枢神经受到很大的扭转力，包括两边的血管，影响着全身的循环，身体的平衡运动也会出现很多问题。还会引起神经疼痛、脑供血不足、影响内分泌代谢，严重的情况还会产生视觉障碍、嗅觉障碍、听力障碍等。

理想的站姿应该是：

从正面看，双耳连线、双肩最高点连线、双侧髂前上棘连线、双膝连线、双踝连线与地面平行；从侧面看，内耳、肩峰、臀部中间、膝盖外侧、足底后1/3连线与地面垂直。

站姿动作要点：

身体重心在双脚之间，落在脚的后1/3，内足弓的最高点，足趾有意识地抓地，膝盖和脚尖的方向保持一致，臀部和腰腹要有意识地收缩，肩部保持下沉，锁骨向两端延伸，胸腔打开，下颌微收，头部落于肩部正上方，不要前倾。

正确的坐姿动作要点：

椅背向后倾斜 90°-120°；找到坐骨，把臀部移到座位的后面，坐正，身体与地面基本垂直，腰背部和臀部向后靠于椅背上，上身自然挺拔并放松，膝盖屈曲 90°左右，大腿与地面基本保持平行，小腿垂直于地面，大腿可比膝盖略高些，双脚平放于地面或放于稳定的平面上。双目平视，下颌和头微收，回落肩上，肩部和上臂与身体保持平行，尽量与地面保持垂直，两侧肩胛骨下沉略向后收缩，同时上臂稍微外旋，打开胸腔，双手自然下垂或放于大腿上。

正确的写作业坐姿应该是：

在标准坐姿基础上前倾上身，身体由端坐位变成稍前倾位。身体前倾后，脊柱的压力会变大，但如果两手或肘部合理支撑在桌面或扶手上，脊柱的压力就会相对减少。在身体前倾的同时，我们也要拉近桌椅之间的距离，在基本坐姿基础上保持身体与课桌之间距离一拳远，避免出现塌腰、弓背。

写作业姿势要点：

身体位置姿势口诀：“三个90°”——髋关节、膝关节、肘关节均保持90°。控制用眼距离，保持正确姿势口诀是：“三个一”——手离笔尖—寸 远、胸离书桌—拳远、眼离书本—尺远。

使用手机等电子产品时，也需要保持良好坐姿或站姿。

同学们需要双手持握电子产品，使用时将双手伸直或微微屈肘，使电子屏幕与视线等高。对使用时间也需要进行严格控制。

控制电子产品的使用时间口诀：“202020”——近距离用眼20分钟， 远眺20英尺（6米左右）以外，至少看20秒。

正确的睡姿应该是：

俗话说，“卧如弓”。睡姿与人体健康关系密切。最常见的睡姿有两种，仰卧和侧卧。研究表明，“卧如弓”能够恰到好处地减小地心对人体的作用力。由于心脏—般在身体左侧，向右侧卧可以减轻心脏所承受的压力。

无论哪种睡姿，都要保持自然呼吸，保证脊柱四个生理曲度处于自然状态，目标是使身体达到对称排列。枕头保证颈椎的正常曲度，床垫保证脊柱的正常曲度，抱枕保证骨盆和躯干稳定和平衡。

仰卧睡姿

仰卧睡姿是小朋友们常用的一种睡姿，整个身体的压力分布均匀，脊柱能最大程度地对称放松。仰卧时，枕头下缘抵在肩上，头后枕部放于枕头中间，这样背部和脖子的肌肉最为放松。膝下可垫软枕，缓解整个腰椎张力。

侧卧睡姿

侧卧时，头部较肩部微微向后，双髋及双膝略屈，保持肌肉自然松弛，两腿间可夹—软硬、高度适中的软垫支撑。可在胸前放置一个抱枕，从而帮助自己在睡觉时，也能保持脊柱的平直，防止脊柱的旋转。枕头要适当升高，高度与—侧的肩宽相等，用于支撑保持颈部的位置和脊柱正直。

厉彦虎认为保护青少年脊柱健康，向家长和老师科普青少年脊柱健康知识也很重要，关注孩子的脊柱健康，尽量早发现、早干预、早诊治。同时也要向医护人员进行科普教育，有些孩子在早期有脊柱侧弯倾向时，一些医护人员认为观察即可，这是十分错误的理念，就像小树歪了一样，必须干预才可能逐渐变直，如果任其发展，最终会对孩子的身体造成更多伤害。

而成年人的脊柱侧弯的问题其实和青少年一样，在经过医生专业的评估后，经过合理干预，比如调整生活方式、针对性的科学锻炼，从而控制侧弯的进展。责任编辑：王怡萱(EN097)