急性心梗的诊断与治疗

本文转自：河池日报

急性心梗的诊断与治疗

赖冬艳

急性心肌梗死是一种危险性极高的疾病，一旦发病，使得患者心脏功能受损严重，进而致使其身体内其他器官、组织也无法获得充足的氧气、营养物质，引发多功能器官衰竭，导致其失去生命。因此，为有效保障健康安全，就需要掌握急性心肌梗死的典型症状表现，以确保其能够得到及时、科学的治疗。

一、高危因素

常见高危因素：1.年龄：年纪越大，冠脉硬化风险越高。2.遗传因素；3.高血压：易导致动脉粥样硬化；4.糖尿病：易导致动脉粥样硬化；5.高血脂、肥胖、吸烟等均易导致冠状动脉粥样硬化，6.性别：男性患病率较女性高等。

二、症状表现

急性心肌梗死患者主要症状表现是突发胸痛，但是一部分患者在发病前数日会出现明显的胸部不适、心前区疼痛等症状。但若是患者没有及时到医院进行相应的诊断与治疗，患者就容易在清晨、休息时间，或者活动时间突然出现持续，且长时间不缓解的心前区疼痛，情况严重时，甚至疼痛还会延伸至左侧肩胛骨等部位，给其带来严重的不适。另外，患者病发之后，其血压、心率等方面均会出现不同程度的变化，进而影响其心肌供氧。而一旦患者未能及时得到科学的治疗，心肌氧量快速增加，加重患者心脏肌肉细胞不可逆的损伤，继而出现呼吸困难、头晕等症状，情况严重时，部分患者甚至会直接休克。

三、科学治疗

此类疾病的治疗主要以疏通堵塞冠状动脉、恢复心肌功能为主。但因为每位患者疾病发展进程不同，医生采用的治疗措施也不同。

1.一般治疗

对于及时送医治疗，且情况相对较轻的患者，医生需要立即给予其吸氧治疗，以减轻其心肌缺氧的情况。同时，医护人员还需要让患者保持绝对的卧床休息，减少外界环境对其的刺激，让其能够得到充分的休息。并且，医护人员还需要密切监测其生命体征，以实时掌握患者病情变化情况，以便医生能够依据其变化情况，进而有效确保患者的安全。

2.药物治疗

治疗急性心肌梗死的药物较多，所以，为有效提升患者的治疗效果，医生就需要依据患者的具体情况选择合适的药物。例如：硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物，适用于绝大多数的患者。但是，对于血压较低的患者，一旦服用了此类药物，血压会降得更低，进而给其身体带来一定的损伤。因此，在应用此类药物之前，医生需要明确患者的血压状况。而美托洛尔、比索洛尔等药物可减少心肌耗氧，也能够有效缓解患者的症状，减轻其身体的不适，促使其疾病得到有效控制。而为保证患者的健康安全，医生在应用此类药物之前，也需要对患者进行全方位的检查，以明确其血压状况、心率等，一旦患者存在低血压、心率较慢等情况，禁用此类药物。而在应用溶栓药物时，也需要对患者的情况进行科学评估，进而确定药物的剂量，确保患者能够得到科学、有效的治疗。

3.介入治疗

急诊PCI是目前治疗急性心肌梗死的最好最有效的治疗方案，急性PCI可直接开通闭塞的冠状动脉，改善心肌供血，减少心肌梗死的并发症，改善预后，提高生活质量。

4.注意事项

注意休息，避免过度用力3个月，让心肌修复。低盐、低脂、限水饮食，规范服用冠心病药物。定期复查随诊，医生根据病人情况调整用药方案。（作者单位：河池市人民医院）