“睡得过多、一秒入睡”也是病？ 带你认识发作性睡病

本文转自：芜湖日报

首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院 （芜湖市第四人民医院） 曹娟

作为人类生活中不可或缺的物质，睡眠质量与健康息息相关，不可小觑。高效的睡眠，可以使人恢复精力、缓解疲劳、提高免疫力、调控情绪、巩固记忆等，让机体状态趋于良好，备战第二天的学习与工作，从长远来看，还关系到大脑、身体及心理的健康。

生活中，经常遇到有人咨询因睡眠不足产生的困扰，殊不知睡得过多、秒睡（上一秒还在学习工作，下一秒就打起呼噜）同样不健康。俗话说：“春困秋乏夏打盹儿，睡不醒的冬三月”，犯困不可怕，可怕的是不分时间、地点、场合地睡着，要知道，思睡、秒睡也有可能是病哦！

在门诊，就遇见过两个比较典型的案例：

“睡美人” 有位患者从初中开始，常常在各种环境下不由自主地“秒睡”，父母认为是犯懒的表现。有一次，因为坐摩托车的时候睡着了，差点酿成车祸，这才引起了父母的重视，赶忙来到医院就诊。

“睡不够” 刚上高中的某同学发现自己特别“喜欢”睡觉。一觉能睡上十多个小时，即使被同学叫醒，很快又能睡着。起初，他在听课时不知不觉地睡着，且伴有幻听，情绪激动时常常会突然四肢发软。后来，甚至发展到考试时也出现同样的情况，严重影响了学习生活。为此，他感到十分苦恼，在老师的建议下前来医院诊治。

以上案例初步诊断，他们都患上了一种罕见的疾病——“发作性睡病”。

发作性睡病（Narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，多见于儿童或青年期起病。已公开的流行病学资料显示，全球平均患病率约为0.03%。在我国，目前约有70万名典型的“发作性睡病”患者，超过三分之二在七八岁左右发病。发病高峰年龄为8—12岁，男女患者比率为2：1。

依据《中国发作性睡病患者疾病经济负担与生命质量研究》的报告显示，超出半数的“发作性睡病”患者存在误诊经历，易被误诊抑郁症或慢性疲劳综合征。不过，这个现状正在改变。随着近年来医学界、公众对“发作性睡病”认知的增多，患者被误诊和延迟诊断都在减少。

临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。发作性睡病除了影响学习生活及工作外，甚至会出现记忆力下降、抑郁焦虑等，这类人群还会在行走、驾车时发作而导致意外。

如果你白天经常秒睡，或者出现睡不醒的状态，就要警惕。

尤其是当出现以下8种情况时，建议到专科医院的睡眠医学科门诊就诊排查。

1.在晚上睡眠充足的前提下，白天依旧犯困、嗜睡，并且影响到工作生活。

2.在情绪受到刺激时，肌肉出现无力、麻痹，甚至猝倒的现象。

3.晚上睡眠质量长期不佳。

4.易惊醒、醒来之后再次入睡困难。

5.入睡时根据梦境，发出声响或做出一些面部表情和肢体动作。

6.频繁出现睡前或睡后期间的幻觉。

7.经常出现睡眠瘫痪（“鬼压床”）现象。

8.学生上课期间频繁打盹，影响学习成绩，有的甚至会出现焦虑、抑郁等精神心理问题。

发作性睡病病因尚未完全明确，可能的病因包括多基因易患性、自身免疫因素、感染和环境等多种因素，最终影响睡眠与觉醒相关神经环路功能，导致疾病的发生。美国斯坦福大学Mignot教授报道，患者是因为脑细胞不能分泌一种参与调控睡眠/觉醒周期的化学物质——下丘脑分泌素，这种神经递质缺乏使得大脑无法维持清醒状态而经常犯困。

发作性睡病的诊断通常基于以下几点：

1.病史评估：医生会询问患者的睡眠习惯和日常嗜睡情况。

2.多导睡眠图检查：又称睡眠脑电图。这是一种在夜间进行的睡眠监测，可以检测睡眠周期和识别睡眠障碍。

3.多次睡眠潜伏期测试：在白天进行的测试，用来测量患者入睡的速度和是否进入快速眼动期睡眠。

4.促醒素水平测试：通过脑脊液样本检测促醒素水平。

对于这类人群，应避免随意贴标签，必要时应及时至医院诊治。被确诊为发作性睡病的患者，可以通过调节生活方式来改善日间睡眠，如合理安排作息时间、规律性白天短暂小睡，提高其生活质量；在医生指导下合理服用针对日间嗜睡、消除猝倒的药物；心理支持治疗等，以期获得家庭、学校、社会的关注、理解和帮助，避免歧视造成心理精神压力。还需提醒的是，患有此症的患者应避免独自远行，不要从事高空、水下作业，更不能从事驾驶的工作，以免发生意外事故。