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脊柱侧弯没当回事 10多年后整根脊柱成了S形

类别:社会 发布时间:2025-01-16 09:04:00 来源:杭州网

“没想到这个年纪还能长高10多厘米”

浙大二院骨科病房里,25岁的金女士看着镜子里的自己,有些难以置信:“没想到这个年纪还能长高10多厘米。”

金女士做的不是“增高”手术,而是脊柱侧凸矫正手术,这个问题已经困扰了她10多年。

小时候没当回事

10多年后整根脊柱弯成了S形

金女士家在浙江的一个山区,小时候就被检查出有脊柱侧弯,但因为没有什么不适感,家里人就没当回事,也没有去大的医院就诊过。

随着时间的进展,金女士体态上的变化越来越明显——高低肩、驼背,成年后,她的身高不到1米5。

2年前,病情越发严重,金女士开始出现活动后胸闷气急等症状,到当地医院就诊发现是脊柱侧凸影响了心肺功能,需要手术治疗。但由于金女士的脊柱几乎已经弯成了S形,手术风险、难度都很大,当地医生建议她去上级医院寻求治疗。

辗转打听后,家人带着金女士来到了浙大二院骨科。

接诊的是脊柱病区副主任张宁主任医师,他初步检查发现,金女士胸椎右侧凸、腰椎左侧凸,导致腰椎活动受限,右侧背部膨隆、左侧腰部膨隆,整个上半身变形严重,就像一个“正方形”。而且,金女士哪怕不怎么动,也总有胸闷、喘不上气的感觉。

“如果不做手术,症状会越来越严重,心肺受到压迫,严重的甚至会影响脏器功能危害生命。”张宁告诉金女士,像她这么严重的脊柱侧凸,手术时间长、风险大,而且只能让脊柱曲度变小,不可能完全恢复到和正常人一样了。

“我来之前就了解过了,你们这里的技术是最好的,我相信你们。”金女士态度坚决,表示自己愿意接受手术。她说,自己还没恋爱结婚,这些年来,脊柱侧弯不仅仅影响了她的健康,更让她觉得自卑,不敢出去社交:“我想好了,我要过正常人的生活。”

多团队配合

术后即刻“长高”了10多厘米

在骨科,脊柱侧弯矫正手术因其难度较大、风险较高,被业内誉为“金字塔尖”的手术。

“脊柱周围神经分布密集,因此做手术时尤其要小心谨慎,如果不小心伤到神经,可能会导致患者瘫痪。”

张宁说,除了手术本身,术中的手术配合和术后的康复治疗也至关重要,这对医生、麻醉和护理团队都有很高的要求。浙大二院骨科的脊柱侧弯矫正手术目前已经开展得非常成熟,医生会根据患者的情况进行专业判断,制订个体化的手术方案。手术过程中,为患者提供相应的安全保障措施,将手术创伤降到最低。患者手术后,通过加速康复(ERAS)理念,在保证安全的前提下,让患者更快康复、更快出院。

金女士的手术复杂但顺利,经过置钉、截骨、矫形,她的脊柱曲度基本恢复正常,外观上看起来和常人无异,胸闷、胸痛的症状也都消失了,并且即刻“长高”了10多厘米,整个人看起来都变得挺拔、自信了。

术后,在护理团队的精心照料下,金女士恢复得很快,不久就顺利出院。目前,她工作、生活一切如常。

曲度越大手术难度越高

发现脊柱侧弯,及时矫治很重要

张宁介绍,脊柱侧弯手术的最主要目的在于控制侧弯发展,防止病情进展加重,压迫心、肺等器官,影响脏器功能。从另一方面来讲,矫正外观畸形也是非常重要的一点。

浙大二院骨科每年脊柱侧弯手术在400台左右,下到3岁幼儿,上到80多岁的老人,各个年龄段的患者都有,其中青少年占了约一半的比例。

“有的孩子脊柱侧弯不明显,又没有不适的感觉,很多家长会忽视,想等到孩子成年后再考虑治疗也不迟。有的心存侥幸,认为脊柱侧弯的进展没那么快,孩子成年后也许就不需要再做手术了。”张宁说,孩子处于生长发育高峰期,随着病情进展,侧弯畸形会越来越严重,时间久了,可能会疼痛,影响生活质量。而且,人体为了保持平衡,久而久之脊柱的其他位置也会开始出现继发弯,由“C”形变为“S”形,就像金女士一样,治疗起来难度更大。

目前,治疗青少年脊柱侧弯主要有三种方法:观察随访、支具治疗、手术治疗。

一般情况下,侧弯度数小于20度,可根据孩子的发育情况,选择3个月、6个月或是一年定期复查,观察进展;侧弯度数在20度与40度之间,根据孩子的体态,可考虑进行支具治疗;侧弯度数如果大于40度,且仍处于发展期,或是一经发现就已达到50度及以上,则建议尽早进行手术干预。

“青少年特发性脊柱侧弯如果要手术,最佳手术时机在10—18岁之间。等到年龄大了,骨头变得僵硬,甚至出现继发弯,那时候手术的创伤范围大,风险也高,术后还更容易出现并发症。”张宁医生提醒。

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快照生成时间:2025-01-16 11:45:02

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