4岁娃误吞哨子零件让人揪心 儿科专家紧急施救化险为夷

本文转自：恩施日报

全媒体记者 阮 璐 实习生 刘昕怡 通讯员 朱玉凤

日前，4岁的沐沐（化名）在恩施市中心医院儿科治愈后出院。出院前，沐沐的爸爸妈妈、爷爷奶奶等专程找到儿科副主任郑露表示感谢。这感人的场面背后有一个让人揪心的故事。

误吞哨子零件险酿大祸

“医生，快救救我的孩子！”日前，一声呼救声打破了恩施市中心医院儿科门诊紧张有序的接诊秩序。一名家长抱着孩子急匆匆地冲进儿科门诊，孩子干咳不止、躁动不安、呼吸喘息，吸气时还发出一种哨笛声。焦急的家长告诉医生，孩子叫沐沐，在吹吸小口哨时不小心将一个小零件吸入了气管。

郑露详细体查了解病情后，立即联系手术室做好准备，为沐沐行“电子支气管镜+异物取出”术。手术中，郑露用异物钳取出一枚1.1厘米×0.3厘米的管状塑料零件。取出后，沐沐的咳嗽症状缓解，也听不到哨笛声了。

“儿童气管异物最让人揪心。”郑露表示，气管是呼吸的唯一通道，一旦异物误入阻塞气管，轻者呼吸困难、缺氧，重者完全窒息导致死亡。日常接诊中，儿童气管异物五花八门，有水果碎块、水果核、瓜子、花生米、玩具上的小物件、纽扣、果冻等，坚果类最常见。

气管异物多发于儿童

成人也有可能发生

郑露介绍，气管异物多见于儿童，一般多发于5岁以下儿童，1至3岁的幼儿居多。幼儿牙齿萌出不全，吞咽功能也不好，没有识别能力，对各种事物都好奇，什么都想放进嘴里尝一尝。同时，进食时哭闹、嬉笑、跑跳，或口内含着小物品时突然深吸气，都可能将异物吸入气管中。

进入气管的异物如没有及时被发现，会引发感染，出现发热、咳嗽等症状，与慢性支气管炎、肺炎症状相似。较大的异物被吸入后或阻塞在大气管内，会导致幼儿窒息死亡。

气管异物虽多见于儿童，但成人也有可能发生。成人在饮食中谈笑或进食太快，可能会将鱼刺、枣核、骨头、辣椒等异物吸入气道。异物阻塞气道或误吸后，会造成细菌感染、脓肿形成，从而发生严重感染。完全阻塞气道也会导致窒息死亡。

专家提醒：

气管异物最重要的是预防

“如果异物堵塞了大气管，人体就无法呼吸。如果落入了左侧或右侧的支气管，短时间内可能身体无症状，但如果异物后期导致支气管发炎、长肉芽，会引起咳嗽、气喘等。因此，在日常生活中要加强预防，学会急救方法，出现危险后尽快就医。”郑露说。

郑露提醒，应避免儿童在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳，吃饭要细嚼慢咽；教育孩子不要养成口内含物的习惯，不要随意把硬币、纽扣、小玩具等小物件含在口中；不要把小的物件放置在儿童可以接触到的地方，儿童玩具不要带有容易脱落的小零件。一旦发现有异物吸入气道，应立即采取海姆立克法急救，同时拨打急救电话。若异物不能排出应立即送医，避免错过最佳抢救时机。

当成人出现气管异物阻塞时，应马上将腹部趴伏在椅背上，向下快速挤压上腹部，通过产生气压使异物排出。或者一只手握空心拳，拳眼置于脐上2厘米处，另一只手紧握拳，快速向上冲击腹部，直至异物排出。

“如果经过自行急救，患者呼吸正常了，但异物并没有排出，则很有可能落入了支气管。此时，不宜再通过冲击气道和咳嗽等方法自行处理，以防异物再次跌回大气道，一定要尽快就医。”郑露强调。