18个月宝宝吃爆米花呛入支气管，日照市中医医院手术取出

气管异物被视为“定时炸弹”，是婴幼儿急重症之一。气管异物一旦发生，必须要争分夺秒迅速取出。近日，日照市中医医院儿科采用全麻下支气管镜检查及异物取出术，成功救治一名18个月大的气管异物小患儿。

老话说“食不言 寝不语”，村里老人说了“不听老人言 吃亏在眼前”。这不，浩浩小朋友就吃了个“大亏”。刚刚18个月的浩浩活泼好动，吃着爆米花也不耽误嬉笑，正吃的嗨皮，突然间的呛咳，让家里的气氛瞬间紧张起来，咳嗽不一会儿平复，真是“有惊无险”，看着已“无大碍”的浩浩，一家人起初并没有太在意。随后的几天里，浩浩呼吸时总是有个声响，于是全家人抱着浩浩，来到日照市中医医院儿科门诊就诊，

门诊行肺部CT提示：

左肺主支气管及左肺上叶支气管欠通畅，浩浩被诊断“支气管异物”。

而目前最佳治疗方案，是全麻下支气管镜检查及异物取出术，否则异物存留时间越长，对肺部的损伤越大，继而出现严重并发症。正逢周末，治疗又迫在眉睫。副主任医师张宝凤带领儿科团队紧急完善术前检查，做好各种风险预案，联系多学科周末加班加点术前讨论，制订手术方案。术中发现左侧支气管已经被堵的严严实实，借助支气管镜、异物钳等，最终顺利取出这枚“误入歧途”的异物。

在浩浩病情平稳后出院的第2天，

他的妈妈满怀感激地送来鲜红的锦旗。

关于儿童气管、支气管异物

气管支气管异物是儿童常见的急重症之一。该病起病急、病情重，甚至可危及生命。尽早诊断和取出异物是减少并发症和降低病死率的关键。儿童气管支气管异物因其多样性及隐匿性，临床上易误诊及漏诊，进而导致患儿呼吸道阻塞、反复喘息、慢性咳嗽、迁延性肺炎和咯血等并发症，甚至危及生命，严重影响儿童的健康成长。

如何避免气管支气管异物的发生呢？

（一）养成良好的进食习惯，避免孩子在吃饭时嬉笑、哭闹、跑跳等，不强行给孩子喂食。

（二）3岁以下的婴幼儿，尽量不要吃坚果（花生、瓜子等）、多刺的鱼、带骨的肉、未剥皮的葡萄、樱桃、龙眼、生胡萝卜、果冻、爆米花、硬糖、口香糖等食物。

（三）孩子玩玩具时，家长须在旁监管，确保孩子玩适合年龄的玩具，引导孩子远离容易造成窒息的“危险小东西”，包括：硬币、小球、气球、弹球、小玩具零件、别针、珠宝、笔帽、纽扣、电池、药片等等。

（四）孩子呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。

当发生气管异物时，如何急救？★★★

如果孩子不能咳嗽、说话，不能呼吸，一定要争分夺秒，拨打120急救电话，并立即进行海姆立克急救法紧急处理。

（1）1岁以下儿童海姆立克急救法：

首先，施救者一只手固定住患儿头部和颈部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后，将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出，如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

（2）1岁以上儿童海姆立克急救法：

若患儿意识清醒，可以站立时，首先让患儿站立，施救者站在患儿身后（儿童身高较矮者，施救者可跪在其身后），然后施救者一条腿在前，插入患儿两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患儿腰部，使其上身前倾。最后施救者一只手握拳，拳眼放在患儿脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。若患儿意识不清或站立位不便于施救时，可让患儿平躺，首先开放患儿的呼吸道，然后施救者骑跨在患儿大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。

重要的部分来啦！事关生命，张宝凤儿科负责人提醒广大家长！

如果孩子能够说话或咳嗽，要避免使用海姆立克法，因为这可能将部分阻塞转变为完全阻塞。必须尽快送医，送医过程中尽量使患儿保持平卧静息，避免剧烈晃动，同时绝对禁食、禁饮，做好全麻手术准备。