甲钴胺为何会被限制使用？医生指明答案

导语：提到甲钴胺此类药物，或许大家有一定的熟悉，甲钴胺是从医生开具的药方中所了解的药物，虽然现实生活当中很多人见过甲钴胺，但是却不了解这款药物到底有什么作用与功效。

其实甲钴胺属于一种辅酶B12，是维生素B12的前体可以用来调节神经营养神经等作用，甲钴胺在治疗许多疾病方面也起着巨大的作用。

举例来说，甲钴胺可有效治疗因糖尿病所引起的周围神经炎或颈椎病，还能够加速受损的组织得到修复，为身体起到不错的治疗效果。

既然甲钴胺有如此大的药物功效用途广泛，为什么现如今却被限制使用了呢？

01甲钴胺是用来干什么的？

甲钴胺是用来治疗糖尿病周围神经病常用的药物之一，甲钴胺被吸入血液之后能够进入神经细胞和抗酸蛋白质以及脂质物质一起参与共同代谢，对合成轴突结构，蛋白质作用较大。

甲钴胺作为甲基供体，促进神经细胞合成卵磷脂，能够在一定的程度上修复受损的神经纤维。

有学者将88例糖尿病周围神经病患者作为研究对象，随机分为两组，两组均给予降糖药物控制血糖水平，另外对照组给予甲钴胺研究组给己酮同可可碱联合甲钴胺。

研究结果显示：对照组和研究组的患者治疗后胫后神经、腓总神经、正中神经等神经传导速度均有明显提高，而且研究组的水平明显优于对照组，实验差异具有统计学意义。（参考来源：《己酮可可碱联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导速度的影响》）

这个实验不仅证明了甲钴胺确实有修复受损神经的作用，而且也说明了己酮可可碱联合使用效果更好。

甲钴胺被应用于临床，大多数药商注册的适应症都是周围神经病，但是随着临床上被广泛应用发现了一些其他疾病，应用甲钴胺也能起到治疗作用，也就是超适应症，是指药品在使用时与说明书中规定的适应症、用法，用料及药途径等不一致，但是对患者有益处。

02甲钴胺，还能用于这几种常见病的治疗

甲钴胺用于修复神经这一点不仅仅能有益于周围神经病，其他一些神经系统的疾病也可以使用，比如说青光眼患者。

青光眼属于不可逆性致盲性眼病的一种，在控制眼压的同时采取措施保护受损的是神经组织也是很有必要的，有53例青光眼，患者在口服甲钴胺片6个月后，患者的视野缺损情况有显著好转。

另外一些因神经性耳鸣患者，长期酗酒者，也可以服用甲钴胺，长期酗酒人群，脑组织中存在过量过氧化物有很大的可能性，会伤害脑部神经，服用甲钴胺具有一定的帮助。

神经性耳鸣常表现在突发的，且没有外界刺激时产生异常声音的干扰，其中耳部微循环障碍是其发生的重要原因。

这类患者不仅容易出现耳部症状，而且还会伴随焦急、紧张，抑郁等负面情绪，严重影响患者身心健康。

一直以来神经性耳鸣患者多使用药物进行治疗，这是患者接受度较高的治疗方式，其中使用较多的药物为甲钴胺。

甲钴胺是甲基转移酶，辅酶可改善患者内耳神经细胞内核酸，分泌蛋白质合成脂质代谢，促进患者内耳神经功能的修复，减轻耳鸣程度。

除了神经系统，心血管系统、皮肤系统、内分泌系统、骨骼系统以及血液系统，使用甲钴胺都有不小的好处。

举例来说，缺血性脑血管疾病病例，高同型半胱氨酸血症是脑卒中明确的危险因素之一同型半胱氨酸会通过诱导血栓调节蛋白基因启动子区高甲基化使其转入RNA表达减少时血栓调节蛋白的抗凝促、促纤溶、抗炎等功能降低，进而导致了脑梗死的发生。

不过甲钴胺能很好的降低患者的平均半胱氨酸水平，间接降低了缺血性脑血管疾病的发生率。

像感染性皮肤疾病，除了损伤皮肤之外还伴随神经病理性疼痛像带状疱疹疾病服用甲钴胺能明显缓解神经炎症以及神经疼痛。

此外，甲钴胺能通过减少周围神经轴突变性或者阶段性脱髓鞘变等病理变化，减轻尿毒症性皮肤瘙痒患者的瘙痒症状。

对于一些糖尿病多汗症患者也能起到正面效果，甲钴胺能够达到一定的减轻交感神经病变和汗腺分泌功能亢进的作用。

甲钴胺也有一定的镇痛作用，可直接作用于神经轴索膜，阻断疼痛刺激传导，不仅如此，口服甲钴胺治疗维生素b12缺乏诱导的巨幼细胞性贫血，临床效果较好。

03为何会被限制使用？医生指明答案

1、受用人群

甲钴胺是直接作用于人体的药物，所以并不适合所有患者服用，尤其是青少年婴儿，老年人这些人体内神经系统没有发育完全，又或者是神经出现了，衰老和损伤变得非常脆弱，频繁服用甲钴胺，容易出现神经损伤。

2、与汞结合

维生素B12和甲钴胺属于维生素B族的大家庭，而只要是维生素B族，就可能与汞元素发生化学反应，继而生成有害物质，对身体造成损伤。

3、口服和注射剂量

甲钴胺被限制的其实是注射剂，而不是大家口服的药剂，口服甲钴胺的确可能给肠胃带来刺激，出现恶心呕吐，食欲不振等不良反应，但这种几率是非常小的。

甲钴胺注射剂是通过肌肉注射、静脉注射的方式，既要这其中还有一些添加物质，容易刺激血管，影响血液循环，所以，甲钴胺注射制剂是被严格管控和限制的。

结语：最后在这里提醒大家，甲钴胺虽然属于维生素B十二中的一种，但这并不代表它可以与维生素B12混为一谈，事实上甲钴胺与维生素B12的代谢方式不同，作用机制也不完全相同。