中暑的预防与急救措施

本文转自：左江日报

□ 崇左市人民医院 陆仕东

高温天气，容易发生中暑情况，那么夏季如何预防中暑呢？

中暑（heatillness）是在天气炎热、湿度大及通风欠佳环境中，患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而出现相关临床症状的疾病。常表现为头晕、头痛、乏力、大汗、口渴等，重症者可出现面色苍白、皮肤湿冷、晕厥、昏迷、肌痉挛、高热等。早期治疗或轻中度症状者通常预后良好，并发多器官衰竭或昏迷时间较长者预后不良。

一、基本病因

（一）产热增加：人体在剧烈运动或高强度体力劳动时产热量比静息状态时增加20倍，如强体力劳动、运动和军训的人群，身体产热明显增加，容易出现中暑。

（二）获取过多热量：环境温度升高时，一些年老体弱的人群，因体温调节功能障碍及随意调节能力减退，不能对自身体温进行调节，人体从环境中获取的热量增加，从而引起中暑。

（三）散热障碍：1.出汗减少：出汗散热功能障碍或丧失，极易中暑，常见于大面积皮肤烧伤疤痕形成、硬皮病、先天性汗腺缺乏及囊性纤维化患者。2.中枢神经系统反应性降低：常见于脑或下丘脑功能障碍者、服用镇静催眠药者、老年人、婴幼儿和饮酒者。3.心血管储备功能降低：老年人、心功能障碍、血容量不足、脱水者和应用β受体阻滞药、钙离子阻滞药或利尿药者。4.应用影响出汗药物：如抗胆碱能药和抗组胺药等。5.其他：过度肥胖和衣服透气不良。降低核心体温是治疗中暑的关键，降温的速度决定患者的预后，同时需要预防脏器功能衰竭和治疗已有并发症。

二、急救措施

（一）迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使患者平卧并解开患者衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。

（二）患者头部可捂上冷毛巾，可用50%的酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇子或电风扇吹风，加速散热。但不要快速降低患者体温，当体温降至38℃以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。

（三）患者仍有意识时，可喂一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

（四）病人若已失去知觉，可用手指掐人中、合谷等穴位，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。

（五）对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，进行物理降温。

三、预防措施

（一）暑热夏季穿宽松浅色透气衣服。在阳光下活动时，可戴宽边遮阳帽，使用防晒霜。

（二）炎热天气应尽量减少户外活动，避免在11：00-15：00期间长时间暴露在阳光下。

（三）改善年老体弱、慢性病病人及产褥期妇女的居住环境，保持室内凉爽。

（四）注意补充盐分和矿物质。多饮用含有钾、镁和钙盐的防暑饮料。

（五）在高温环境中不管有没有感到口渴都需要补充水分。

四、中暑后注意事项

中暑后，需要注意的六个事项：

（一）避免大量饮水。如果出现中暑的现象，则应采取少量多次饮水的方法，一定不要大量地饮水，因为在大量饮水以后，会冲淡胃液，从而影响到正常的消化功能。并且在大量狂饮之后，很有可能导致体内的水分和盐分大量流失，容易引发痉挛的现象。

（二）避免单纯性的进补。在中暑之后，由于暑气还没有完全消除，虽然在这种情况下身体比较虚弱，但是一定不要单纯地进补，过早地进补可能会导致暑热的症状加重。

（三）避免食用生冷的瓜果。一般脾胃虚弱的人都比较容易出现中暑的现象，因此在中暑后一定不要大量食用生冷的瓜果，因为这些食物会损伤脾胃的阳气，从而导致患者出现腹泻和腹痛。

（四）避免食用油腻的食物。在中暑后，要少吃油腻的食物，以免影响正常的消化功能。如果食用大量的油腻食物，会加重肠胃的负担，从而出现消化不良的现象。

（五）避免食用辛辣的食物。在中暑以后不要食用辛辣性的食物，高蛋白的食物也要少吃，这些食物都含有比较高的热量，很容易加重中暑的症状。

（六）避免过度劳累。中暑后一定要保证充足的休息时间，才能加快身体的新陈代谢，从而帮助身体快速恢复。