粽叶盈香 家长要警惕蜜粽枣核“惹祸”

又到了端午佳节，粽香情浓、芳香四溢，甜甜糥糥的粽子，是很多孩子喜爱的美食之一。然而，美食有时也容易“惹祸”！国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科常驻专家、长春市儿童医院副院长张薇提醒，每年的端午节都有因为误食粽子中的枣核前来急救的患儿，所以建议家长，在给孩子进食粽子时，除了要控制量，还要提前将枣核等坚硬物质剔除，避免异物入喉而发生险情。一旦异物入喉，在及时就医的同时，要避免孩子头部过度后仰以及任何的二次进食。

蜜粽香甜受青睐？

枣核或是最大伤害

多数的孩子都喜欢吃甜食，此时正值端午佳节，蜜粽便深受小朋友们的青睐。尤其是3-7岁的小朋友，他们正值“好动”的年纪，边走边吃，边玩闹边吃，甚至边跑边吃，这些饮食行为都容易造成异物入喉。

“每年的端午时节，粽子都要惹点祸，而枣核是绝大多数的祸端！”提到端午节，张薇有些担忧地说：“小孩子生性活泼，他们经常跑跳，或是哭笑打闹。而我们都知道，粽子里面的枣核，它的两头特别尖锐，一旦不小心咽下去，很容易损伤孩子的食道，导致食道出血、甚至穿孔。因此，枣核也是所有食道异物中非常危险的一种。”

卡喉的异物噎下去？

容易刺破动脉酿险情

当我们被异物卡住时，通常会选择吃一些面食，希望能将其噎下去；或是大量喝水，企图能将异物冲下去。对此，张薇表示，这是最不可取、也是最危险的做法！对于尖锐的异物，比如枣核，上述这些行为可能会进一步加重其插向周边的组织，一旦刺破了连接心脏的大动脉——主动脉弓，会导致大量出血，甚至直接威胁生命！

孩子突然咳嗽胸痛

要警惕是否异物所致

“异物入喉，绝大多数损伤的是食道。”张薇说，“这里有几个非常关键的地方，一个是食道入口比较狭窄，异物容易坎顿，再就是食道的第二三狭窄的地方，是跟主动脉弓和主支气管关系密切。一旦食道穿孔，也可能会和气管贯通，有些孩子会出现咳嗽、咽痛、胸痛等表现而去内科就诊。这种情况，要认真询问病史，正确诊断，一旦明确是异物所致首选手术治疗。我们通过硬质食管镜行食道异物取出术，在手术的过程中仔细观察，正确判断食道损伤的程度，然后再设计后续的治疗方案。比如枣核，它是两边比较尖锐，中间又比较滑， 有的时候中间还残留一些其他物质。所以在手术时，我们要随时调整异物的位置和体位，才能尽量减少它对食道壁的损伤。这对医生的技术和应变能力的要求都很高。”

“食道损伤比较小的，可以在术后两天左右恢复进食；对于损伤比较严重的，可能需要2周，甚至更长的时间才能恢复进食。”张薇说，“如果出现严重并发症，比如跟气道已经穿通，甚至出现一些感染，其恢复期还要延长。因此，及时、正规的治疗是十分重要的。”

日常噎到异物咋处理?

专家给家长支几招

在日常的生活中，被食物噎到并不少见，有时候吃口馒头也能噎到面红耳赤。一旦发生这种情形，我们应该怎么处理呢？

对此，张薇提醒，如果是被比较光滑的物质噎到，比如单纯的糥米粽子，可以通过拍打后背、抠一下嗓子等方式将其吐出来即可。但如果是类似于枣核这种尖锐的异物卡到，是很容易卡到肌肉和软组织里，需要及时就医并手术治疗。在这个过程中，除了不要再次进食外，如果孩子的疼痛比较明显，可以让他的头略低，将下颌回收，让食道保持一个相对松弛的状态，让脖子保持一个略微弯曲的状态，有利于缓解疼痛。

最后，张薇提醒广大家长，粽子香甜美味，但由于孩子的消化功能薄弱，还是尽量少食。在日常的生活中，养成良好的饮食习惯，包括吃东西的时候不要说笑打闹，更不要跑跳。一旦发生异常甚至险情，要及时、正规就医。

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记者 越明