妙手排“雷”，不“瘤”余地

本文转自：兵团日报

兵团医院普通外科：

妙手排“雷”，不“瘤”余地

王宁（前排左一）为患者做手术（资料图片）。胡锦润 摄

●兵团日报全媒体记者 郑娅莉

“手术范围小了，怕肿块切不干净；范围大了，有可能对乳房的外观产生影响。”10月27日，乌鲁木齐市市民张颖（化名）内心对乳腺手术充满恐惧与纠结。

“您不必担心。”术前就诊咨询时，兵团医院普通外科主任、中日友好医院援疆专家王宁告诉张颖，相对创伤大、瘢痕明显且术后并发症多的传统开放式手术，现在可以实施麦默通微创手术，不仅能达到同等疗效，还能最大限度满足患者对乳房美观的心理要求；其次，手术本身创伤小、术后恢复快，可以减轻患者生理痛苦，并能充分保证手术切缘阴性，这一颗“定心丸”使张颖悬着的心彻底放了下来。

据了解，张颖因诊断为左侧乳腺肿瘤而住院接受治疗。入院后，经过系统检查，王宁考虑是乳腺癌，经与张颖及其家属充分沟通后，制定了微创手术方案。术前，王宁组织科室医务人员对其病情进行术前讨论和手术评估，严格掌握手术指征，最终决定为其做麦默通微创手术。手术历时30分钟，病理结果提示为：乳腺恶性肿瘤，遂在全麻状态下将麦默通遗留隧道及肿瘤所在区域周围1厘米内组织完整切除，同时将左侧前哨淋巴结完整切除送检，并将以上标本立即送病理科，病理科回报：四周切缘均未见癌细胞侵及，前哨淋巴结未见癌细胞转移。目前恢复良好，张颖已出院。

素有“粉红杀手”之称的乳腺癌，是女性最常见的一种恶性肿瘤之一。王宁告诉记者，近年来，随着生活压力增大、环境污染等问题，乳腺癌发病率越来越高。“得了乳腺癌，很多人的第一反应就是切掉整个乳房，其实对于乳腺癌患者来说，如果病灶较小，发现较早，可以考虑采用实施保乳手术的方法。”王宁表示，保乳手术可保留乳房，对于术后患者心理的健康也有帮助。

近年来，兵团医院普通外科紧跟医学技术前沿，不断创新思路，微创技术和特色技术日臻成熟，尤其是多项腹腔镜微创手术填补了兵团的空白。目前，普通外科已实施腹腔镜手术2万余例。

腹腔镜微创手术有别于传统的开放式手术，只需在患者身上开1至3个直径为0.5至1厘米的小孔，利用腹腔镜系统在可视状态下介入手术，具有创伤小、出血少、疼痛小以及恢复快等特点和优势。

“腹腔镜微创手术不仅降低了患者的手术风险和治疗费用，还能帮助医生实现手术的微创化、精准化以及完美化，使患者的生命得到更有效的保障。”兵团医院普通外科主任张成建介绍，普通外科已常规实施胰十二指肠切除手术、腹腔镜胃癌根治手术、腹腔镜结直肠癌根治手术、腹腔镜胆总管切开取石手术、腔镜下甲状腺切除手术、腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜疝修补手术等。

胰十二指肠切除手术是根治胰头、壶腹部肿瘤的标准术式。十二指肠乳头区域结构复杂，紧挨多个重要器官，又被多根重要血管包围，需要清除这些关键部位的淋巴结，加上切除癌变部位后，还有复杂的重建消化道过程，在此处做手术难度之大，任何纰漏都将是致命的。因此，胰十二指肠切除手术被称为普通外科手术的“珠穆朗玛峰”。

“在北京协和医院、北京中日友好医院等全国知名医院的援疆专家指导下，我们积累了较丰富的经验，近年来，实施了多例胰十二指肠切除手术。”张成建说，下一步，他们将继续致力于打造兵团一流普通外科，不断学习新技术，以精湛技术为广大职工群众提供高质量医疗服务。