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“嘿,老王,在测血糖啊!”老张兴致勃勃地打招呼道。
今天,老张想找老王下棋,却发现老王正在家里测血糖。
老张注意到,老王做好的菜还没有吃,于是告诉他应该在餐后测血糖才准确。然而,老王并不同意,认为老张在胡说八道,血糖应该在餐前测量才准确。
两人因此展开了一场激烈的争吵,你一言我一语,面红耳赤。但他们渐渐意识到争吵毫无意义,为了找到答案,他们决定各自上网查询相关信息。
然而,网上的信息琳琅满目,真伪难辨,两人仍然无法得出结论。血糖究竟是应该在餐前测量还是餐后测量呢?
血糖应该什么时候测?
对于糖尿病患者而言,血糖值的测量时间和每个时间点的血糖值都有着重要的意义。根据患者的个体病情和监测需求,选择合适的测量时间是必要的。
根据美国糖尿病协会《糖尿病诊疗标准(2019》标准,正在接受胰岛素强化治疗的患者建议全天多次测量血糖。而胰岛素注射频率较低的患者则应注意日常血糖监测,以便更好地了解病情并帮助医生进行诊断。
具体来说,血糖的测量时间可以分为以下几个时刻:
餐前血糖:也被称为空腹血糖,通常是指在隔夜进食后8-10小时后,早晨起床时第一次测量的血糖。餐前血糖可以反映出前一晚服用的降糖药物的效果。对于空腹血糖较高或容易发生低血糖的患者来说,餐前测量血糖较为适合。
餐后血糖:指进食后2小时进行血糖测量。此时的血糖水平与当餐的饮食和用药情况相关。餐后血糖的测量适用于需要了解饮食和用药对血糖影响的糖尿病患者,以及空腹血糖控制良好但糖化血红蛋白水平未达标的患者。
睡前血糖:通常是指晚上9-10点测量的血糖,适用于注射胰岛素的糖尿病患者,尤其是晚餐前注射胰岛素的患者。睡前血糖的测量可用于指导晚餐前后或夜间服用降糖药物以及睡前注射胰岛素的剂量。
夜间血糖:多指凌晨3-4点的血糖测量,适用于糖尿病患者的发病初期、血糖控制不良或不稳定期。夜间血糖的测量可以防止半夜持续高血糖或低血糖的发生,并明确第二天早餐前血糖升高的原因。
随机血糖:适用于糖尿病患者在生活习惯发生改变或出现异常不适症状时进行血糖监测。例如,在出现低血糖症状时,可以立即进行随机血糖测试,以了解病情并采取及时措施。此外,进行剧烈运动前后也应该测量随机血糖,以了解运动对血糖的影响。
因此,不同时间点的血糖测量都具有重要的意义。这些测量可以让糖尿病患者了解当前的身体状况,并及时采取措施进行血糖的控制和改善。
空腹血糖和餐后血糖,哪个更重要?
空腹血糖和餐后血糖在血糖控制中都具有重要性,但两者有着不同的作用和意义。
空腹血糖主要反映机体基础胰岛素的分泌情况,受到较少的偶然因素的干扰,能够客观地评估胰岛功能和降糖药物的疗效。对于糖尿病患者来说,空腹血糖的控制对于维持稳定的血糖水平和避免低血糖状态至关重要。
餐后血糖则更加复杂,它受到许多因素的影响,包括饮食的摄入量和质量、肠道吸收功能、运动状况以及餐前药物的使用等。通过监测餐后血糖,可以评估胰岛素分泌的能力,以及饮食、药物和运动对血糖的影响。餐后血糖的控制有助于调整饮食和药物治疗,以更好地管理糖尿病并降低心血管疾病的风险。
需要注意的是,空腹血糖和餐后血糖是相互关联的。餐后血糖的高低会受到空腹血糖水平的影响。由于一天中大部分时间都是处于餐后状态,因此只有同时控制好空腹血糖和餐后血糖,才能有效地控制总体血糖水平,达到糖尿病的良好管理。
如何正确测量血糖?
1、测量方法不同,结果有差异
糖尿病患者在测量血糖时使用的血糖仪检测的是"末梢全血血糖",而医院检验科使用的是"静脉血浆血糖"。
在测量空腹血糖时,使用血糖仪采集的血液结果往往比医院检验科的结果要低,差异大约在12%~15%之间。然而,在餐后状态(如餐后2小时)下,血糖仪和检验科的结果基本相当。
为了确保血糖仪的准确性,建议在抽取静脉血进行化验血糖(血浆血糖)的同时,也测量一下指尖的血糖(全血血糖),并将这两个结果进行比对。如果差值在15%以内,那说明血糖仪的准确性较高。
2、不同时间的血糖值有差别
同时间点的血糖值本来就会有差异。我们知道,机体血糖受多种因素的影响,如饮食、运动、睡眠和情绪等,因此血糖水平处于不断变化的状态,有时甚至波动很大。举例来说,即使是空腹状态,早晨6点和早晨9点的血糖值也会不一样;同样地,餐后1小时和餐后2小时的血糖值也存在差异。
为了准确监测血糖或对比数据,建议尽量在每天固定的时间进行测量。
3、多种因素会影响血糖水平
还有许多其他因素会影响血糖水平,比如失眠、情绪改变等。例如,有个糖尿病患者平时测量空腹血糖结果都很稳定,但最近每次测量都较高,尽管他的饭量与以前相差不大。起初他怀疑是血糖仪出了问题,但后来经过回想和分析,他发现最近由于家庭事务引起的焦虑和睡眠质量下降,有时甚至彻夜未眠,这些因素都对他的血糖水平产生了影响。
因此,在分析和评估检测结果时,必须考虑到各种影响血糖的因素。在测量血糖之前,尽量保持情绪稳定。
4、消毒剂选用不当
此外,消毒剂的选择也可能影响结果。使用碘酒或碘伏进行消毒时,后者会与血糖试纸发生反应,导致测试结果偏高。建议在采血时使用75%酒精进行消毒,并确保酒精完全挥发干透后再进行测试,以避免酒精稀释血液。
5、正确的采血方法也很重要
如果采血时针头进得不够深,出血量不足,或者用力挤压手指导致组织液混入血液,就会稀释血液从而导致血糖测试结果偏低。建议采血时,掌握适当的进针深度,让血液自然流出,避免挤压手指,否则会导致测试结果的偏低。此外,最好在采血后用棉棒擦去第一滴血,因为第一滴血通常含有更多的组织液,可能会影响测试结果的准确性。
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快照生成时间:2023-06-29 13:46:22
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