今天是世界过敏性疾病日 皮肤防过敏 医生建议要三“心”

动不动就长包、皮肤红肿……你是否被过敏困扰过？今天是第二十个世界过敏性疾病日，皮肤作为人体覆盖面积最大的器官，过敏性疾病发病率高。如何远离皮肤过敏？炎炎夏日如何健康护肤？针对皮肤防过敏，浙江省医学会皮肤病学分会主任委员、浙大二院皮肤科主任满孝勇总结了三“心”——记录要有心、护肤要宽心、防晒要细心。

皮肤防过敏 记得做“有心人”

皮肤过敏有不同的呈现方式，满孝勇说，在门诊，荨麻疹、接触性皮炎、特应性皮炎等皮肤过敏患者最多。10年前，此类患者约占比三分之一，这些年基本超40%。“这几年，常听身边人说‘动不动就过敏’，其实这与我们生活的环境分不开，也与大家生活水平提升有关，大家可选择的护肤品化妆品越来越多，对化学物质过敏的风险也随之增加。”

满孝勇告诉记者，医院有过敏原检测，可通过斑贴试验和过敏原筛查，指导患者用药，减少痛苦，但他更建议患者自己平时要做“有心人”。“过敏原检测报告可对日常防护起到提示作用，比如打扫卫生保持环境干净，对尘螨进行防范。但报告不是万能的，我们建议患者以日记的方式记录，加强对自身过敏情况的掌握。”满孝勇说，“曾有一位过敏性体质的小患者，她妈妈告诉我，孩子吃芒果过敏，所以平时芒果不进家门，但有次喝饮料后发病了，看了成分表才发现饮料中含芒果汁。对此，孩子妈妈及时进行了记录，防止下次再发生类似情况。”

满孝勇说，希望这样有心的患者和家属多一些，因为过敏性疾病最根本的治疗是脱离过敏原的接触，但在生活中，易过敏患者往往不只对某一项物质过敏，他们常常面对众多过敏因素，而实际生活环境却难以做到与所有过敏因素完全隔离，“希望用记录的方式减少患者与过敏原的接触，帮助缓解病情。”

很多人皮肤不好是“护”过度

“很多患者来皮肤科就诊，是因为护肤过度了，用太多、太乱用。”满孝勇解释，其中很大一部分是激素依赖性皮炎患者，都是因为护肤品使用不当，比如使用不明渠道购买的面膜。

作为国家化妆品不良反应诊断和监测基地，浙大二院皮肤科对于引起不良效果的护肤品都会进行统计和分析。“不少患者贴面膜频次很高，有的患者用了网上购买的面膜，停止使用后脸部出现丘疹、红肿甚至眼睛都睁不开，一查才发现护肤品含有类激素成分。使用时，类激素把皮肤炎症压下去，效果立竿见影，但一旦停止使用，皮肤就会产生反跳机制，问题随之大爆发。所以，大家不要购买来路不明的护肤品化妆品。”

夏日，很多人喜欢用保湿喷雾，时不时对着脸喷一下，进行面部保湿。满孝勇说：“这样做其实很伤皮肤。举个例子，脚趾缝经常沾水后，皮肤就会发白，这是因为皮肤角质层肿胀导致皮肤发白；同理可得，脸部皮肤经常被喷，角质层被破坏，造成皮肤屏障不完整。日常护肤，洗脸也不用太频繁，一天两次，清水洗脸，然后涂抹乳液即可。”

防晒是最好的防衰老利器

采访中，满孝勇重点谈到了夏季防晒的重要性。“皮肤的外源性衰老，又称光老化，紫外线不仅会把皮肤晒伤，还会破坏胶原蛋白，导致慢性皮肤光老化，让人产生皱纹、斑点。无论什么季节、天气，紫外线都是存在的，只是强弱不同而已，紫外线中的UVA波段还能穿透玻璃。所以，要想防衰老，还有皮肤本身就容易过敏的人，无论何时，防晒措施都要做好。”

关于防晒，满孝勇说，第一，要做好物理防晒，外出撑伞；第二，要使用防晒霜。对于防晒霜的使用，满孝勇介绍，防晒霜应在出门前10至20分钟涂抹，保证被肌肤充分吸收；正规厂家生产的防晒霜一般都会标注SPF，也就是防晒指数，数值越大防晒效果越好；夏天容易出汗，稀释防晒霜效果，建议每2至3小时涂抹一次，尤其在海边，需加大涂抹频次。

夏天是过敏性皮肤疾病的高发季，满孝勇提醒：夏天更换护肤品，如防晒霜等，保险起见，应在手臂内侧皮肤上进行一下过敏测试。经过3天测试，看看有无过敏情况，然后决定是否继续使用。

主委辟谣

1.皮肤没洗干净，脸才会冒出痘痘。

满孝勇：这是谣言。痘痘的学名叫痤疮，痤疮的发病有四个主因：一是皮脂腺，进入青春期人的皮脂腺会增大、分泌会增多；二是激素，雄激素会促使皮脂腺生长；三是皮脂腺毛囊孔堵塞，会导致皮脂腺肿胀；四是感染。这些与皮肤没洗干净没有直接联系。

2.湿疹是因为“湿”引起的。

满孝勇：这是谣言。湿疹实际是一种过敏反应，过敏导致组织液渗出。湿疹是急性阶段的一个特征，到了亚急性和慢性阶段，这种过敏反应就没有渗出表现。绝大多数人的湿疹是慢性阶段，所以湿疹的“湿”与水过多的“湿”不是同一概念。

3.怕皮肤过敏，脸上尽量不用化妆品。

满孝勇：这句话对一部分人来说是适用的。举个例子，绝大多数化妆品含有凡士林、羊毛脂，假如此人对羊毛脂过敏，那几乎所有化妆品他都不能用。但对大部分人来讲，如果化妆品不含致过敏成分，或进行过敏测试后再使用，通常是没有问题的。

4.阴天时无须防晒。

满孝勇：这是很大的认识误区。门诊时常遇到日光性皮炎患者，他们总说，已经很注意了，大太阳时不出门，阴天才出去，为啥还是发作。日光性皮炎是对紫外线过敏，紫外线能穿透云层进入地球表面，阴天同样要防晒。