淋巴水肿患者要不要减少饮水？如何正确补水？

淋巴水肿

临床护理工作中，淋巴水肿患者经常会有这样的烦恼：

“我的手本来就水肿了，还能喝水吗？喝水会不会让我变得更肿吗？”

“我腿肿了，不能多喝水，但是喝水少了，冬天干燥人又受不了，怎么办呀？”

“护士，我腿都肿成这样了！是因为喝水多造成的吗？我还能多喝水吗？”

……

要解答这个问题，就必须先讲一讲什么是淋巴水肿。

淋巴水肿是一个慢性、复杂的病理生理过程。全世界约1.2亿人受淋巴水肿的影响。淋巴水肿分为原发性淋巴水肿与继发性淋巴水肿。原发性淋巴水肿较为罕见，主要由淋巴系统的先天发育不全、发育不良或增生引起。继发性淋巴水肿较为常见，主要由于淋巴系统受到潜在疾病（如癌症、 肥胖、手术、 创伤、 感染、 放疗或其他治疗）损害时发生。

当淋巴系统发育异常或受损，部分组织液回流受阻后滞留在组织内，就形成了淋巴水肿，并引起软组织肿胀、慢性炎症、组织纤维化和脂肪异常沉积。因此，淋巴水肿是由淋巴液生成障碍或淋巴循环障碍导致的水肿，喝水多少对于水肿并没有太明显的影响，所以淋巴水肿患者可以多喝水，而且多喝水还可以预防血栓形成，对于自身有一定好处。

饮水量

淋巴水肿患者不需要刻意减少饮水量！

适量的饮水可以帮助维持水分平衡，避免脱水。建议淋巴水肿患者每天饮水不超过1800~2000毫升，这包括水果、粥、汤、牛奶、豆浆等内所含的水分。

具体的饮水量应根据个人情况而定，如有疑虑，建议咨询专业医生或专业营养师。此外，淋巴水肿患者还可以给自己制定一个饮水计划表（如下图），让一天之内的水分摄入量相对均衡，并结合尿液量及尿液颜色形状的观察来判断水分摄入是否充足。

饮水计划表

“四个补水时刻”

在日常生活中，保持充足的水分摄入对于维持身体健康至关重要。特别是在晨起后、运动前后、洗澡后和睡前这四个时刻，补充水分尤为重要。

晨起后，由于夜间睡眠期间人体会失水，导致早晨起床时血液浓缩，血黏度较高。此时补充水分可以降低血液黏稠度，有利于心血管健康，还可以唤醒身体机能，帮助消化系统恢复正常运转。

运动前后，人体出汗增多，水分消耗加剧。运动前补充水分有助于提高体内水分储备，预防脱水；运动后补充水分则有助于恢复体力，缓解疲劳，减轻运动带来的肌肉酸痛。

洗澡后，热水会加速血液循环，打开毛孔，导致水分蒸发。因此，洗澡后补充水分至关重要，可以帮助维持体内水分平衡，避免皮肤干燥、紧绷。

睡前补充水分很重要，因为夜间人体会失水，导致血液浓缩，所以睡前补充水分可以预防这种情况，有助于维持心血管健康，降低心血管疾病风险。

“两不喝”

淋巴水肿患者自我管理项目中，控制体重非常重要，因此淋巴水肿患者要做到不喝饮料、不喝果汁。各种饮料如奶茶、可乐等饮品热量很高，是淋巴水肿患者管理体重的绊脚石，所以要尽量甚至不喝。

水果打成果汁后，其糖分在一定程度上变得更容易被人体吸收，一些果汁在生产过程中可能会添加额外的糖分，这可能导致摄入过多的糖分和热量。此外，水果打成果汁后，还失去了水果中的膳食纤维。因此，不喝果汁，尽量用水果代替，不仅增加人体膳食纤维的摄入，还增加饱腹感，对控制体重有一定帮助。

总之，淋巴水肿患者不需要刻意减少饮水量！在日常生活中通过适量的运动、按摩等方式促进淋巴液的循环，避免水肿加重。

希望本文能为淋巴水肿患者解答困惑，并给予他们正确的指导。