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在临床医学诊疗中,输液治疗属于常规治疗方法之一,也是应用频率较高的一种治疗手段,其需要根据患者情况,选择合适的操作方法。护理人员需要具备一定的输液技巧,以提高穿刺成功率并减少不适感和输液风险因素,保证临床治疗安全。相比于其他治疗方法,如肌肉注射、口服药物等,输液可以将药物注入血液中,具有给药迅速、给药方便等优势。但其也存在一定风险因素,护理人员做好各项风险防范工作。本文根据临床经验和文献数据,讲解临床常见的输液注意事项,给临床医务人员提供参考,也可作为一项通俗的科普资料,提高人们对输液的认知水平。
一、护理操作注意事项
输液属于风险因素相对较多的给药方式,且药物副作用反应相对突出,在开始给药前,护理人员需要询问患者的用药史、过敏史,警惕药物过敏情况。输液前需要核对患者姓名、年龄、性别、患有疾病等资料,核对一致后,方可进行输液治疗。输液过程中,需要关注患者输液反应,在不影响药物疗效的前提下,可以根据患者意愿和舒适度,适当调节药物滴注速度。出现不良情况,则需要立即采取对症干预措施。
输液期间护理人员需要及时更换药物或添加药物,完成所有输液程序后,需要及时拔除输液针。输液期间需要根据实际情况选择合适的巡护频率,需要观察患者是否出现输液反应,还需要及时观察输液装置,警惕输液障碍。在输液前或输液后,向患者讲解常见注意事项,让患者遵守输液规定,不要随意调节输液速度。对于输液部位需要采取合适的保护工作,固定好输液针,观察输液部位是否出现疼痛、肿胀等情况,观察针头是否出现脱落、固定不牢固等情况,定时询问患者是否存在全身不适等情况。成年人常规药物一般输液速度为每分钟40~60滴,如果面对突发性、紧急性疾病,如腹泻、呕吐、出血等情况较为严重者,其脱水程度相对较重,需要采取快速输液模式,可以将输液速度调节为每分钟60~100滴。
对于一些长期输液者或血管条件较差需要持续输液者,护理人员需要保护其输液静脉,减少静脉损伤,选择合适的输液静脉,超过24小时者,需要及时更换输液器、输液针。
为减少穿刺、方便输液,静脉留置针为常见输液模式,但对于成年人来说,每隔72小时,需要更换输液装置,输液期间或留置期间,需要及时观察留置针情况,及时调整或更换,以控制风险因素。临床输液时,对于含钾药物,需要控制输液速度,如果过快,则对患者血管产生不良刺激,不仅可导致较为剧烈的疼痛,还可以诱发心衰等并发症。
输液结束时,护理人员拔针一般用右手快速拔针,用左手大拇指按住输液贴,缓解疼痛感,还可以防止瘀血情况,为有效止血,需要挤压3~4分钟,如果拔针后出现皮下瘀血等情况,可以在24小时后,通过热敷等方式加快瘀血吸收速度。
二、患者输液注意内容
不可空腹输液,患者输液前需要进食,否则容易出现心慌、头晕等不良情况。如果需要采取皮试,25分钟内不可离开留观区,以便出现不良情况。输液瓶和输液部位需要保持1米左右的高度差,不可随意更换体位,也不可随意调节输液椅或输液床。输液过程中,如果因为输液速度而出现一些不适症状或对输液速度存在意见者,不可擅自调节,需要及时呼叫护理人员,向护理人员讲解自身需求,由护理人员调节。输液过程中患者及家属需要加强警觉,如果出现回血、外渗等异常情况,需要立即呼叫护士。输液时如果出现皮肤潮红、头晕、皮肤发痒、心跳加快、呼吸急促、呼吸困难,均需要立即通知护理人员。输液过程中,不可擅自拔针,拔针后也需要根据医嘱,用手按压3~4分钟,不要揉按穿刺部位。
三、小结
总而言之,临床输液无小事,护理人员需要提升自身专业技能,热情、负责地完成输液医疗操作,按照规定操作,减少操作风险因素,患者在输液过程中,也需要遵从医嘱,注意输液注意事项,以防范风险因素,保证医疗安全。
潘茜 广西桂林市灵川县定江镇中心卫生院
参考文献:
[1]中华护理学会静脉输液治疗专业委员会.静脉导管常见并发症临床护理实践指南[J].中华现代护理杂志,2022,28(18):2381-2395.
[2]吴玉芬,杨巧芳.静脉输液治疗专科护士培训教材[M].北京:人民卫生出版社,2018:309-316.
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快照生成时间:2024-06-14 11:45:03
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