关于胆囊炎,你了解多少?

晏彬 百色市人民医院

胆囊炎是一种常见的胆道疾病，通常由胆囊内的结石、病毒感染或细菌感染引起。它可能导致胆囊内的炎症、疼痛和不适感，严重的情况下甚至会影响整个消化系统。在本篇文章中，我们将深入了解胆囊炎的成因、症状、诊断、治疗和预防方法，帮助各位患者尽早恢复身体健康。

一、胆囊炎的原因有哪些？

胆结石：这是胆囊炎最常见的原因。胆石是指胆汁中的胆固醇、胆汁色素和钙盐等物质沉积在胆囊内而形成的固体结晶。胆石长期在胆囊内积累，会引发胆囊炎。

肠道感染：肠道的细菌和病毒进入胆囊，引起炎症反应。

营养因素：过多食用脂肪和胆固醇含量高的食物，长期摄入容易引发胆囊结石。

药物：某些药物会影响胆囊的功能，引发炎症，如避孕药、抗生素等。

二、胆囊炎的主要症状有哪些？

胆绞痛：是胆囊炎最主要的症状之一，表现为右上腹隐痛或绞痛，疼痛时间多在半小时以上，严重时可持续数小时，常伴有恶心、呕吐等症状。

发热：胆囊炎患者可出现轻度或中度体温升高，一般为38℃以下，但从临床经验上看，也存在个别免疫水平较低人员出现39℃以上的高烧现象。

消化不良：胆囊炎患者常伴有食欲不振、口苦口臭、腹胀腹泻等消化不良症状。

肝功能异常：胆囊炎长期发作，可影响肝功能，如黄疸、血清酶学指标和胆汁酸等异常。

三、胆囊炎的治疗方法有哪些？

(一)药物治疗

1.抗生素药物：胆囊炎的致病菌种类繁多，因此需要根据细菌药敏试验结果选择特定的抗生素，常用的有头孢类、氟喹诺酮类、大环内酯类等药物。

2.解痉止痛类药物：阿托品、山莨菪碱、水杨酸类等解痉止痛类药物可以缓解胆部位的痉挛、疼痛等症状，但也只是缓解症状，并不能解决胆囊炎的根本问题。

3.保肝药物：胆囊炎可以导致胆汁淤积和肝脏功能异常，因此，保肝药物的使用可以保护肝脏和胆管系统，改善肝功能和胆汁的排泄，缓解炎症反应。

(二)手术治疗

1.腹腔镜胆囊切除术：通过小切口插入腹腔镜，将器械引入胆囊内进行手术。腹腔镜手术相对传统的开放式手术具有恢复时间短、治疗效果好、创伤小、出血少等优势，适用于无并发症且病情稳定的患者。

2.开腹胆囊切除术：如果患者有严重的腹腔疾病，或胆囊炎已经合并其他疾病需要同时治疗，或者腹腔镜手术不适用的患者，就需要进行传统的开腹胆囊切除术。这种手术需要在全身麻醉下进行，通过切口引入器械，手术时间和恢复期都要比腹腔镜手术长。

3.内镜下胆囊切除术：内镜下胆囊切除术是一种新型的手术方法，需要在全身麻醉下进行。这种手术是通过胃内插入内窥镜，在胃壁上植入一根管子，再通过该管子引入器械进行手术。内镜下胆囊切除术相对腹腔镜手术的优点在于，手术时不需要在腹部留下切口，而是通过口腔进行手术，因此手术创伤更小，恢复期也更短。

四、该怎样预防胆囊炎？

合理饮食：饮食过度、暴饮暴食容易增加胆囊的负担，长期积累则有可能造成胆囊炎的发生。因此，平时应注意饮食方面，少食高脂、高胆固醇、辛辣等类型食物，适量吃些蔬菜、水果等清淡饮食，保证胆汁的正常分泌。

控制体重：长期处于肥胖状态会导致胆囊收缩不力、胆汁淤积等情况，因此要注意控制体重，保持健康的身体状况。

定期体检：定期体检可以尽早发现身体的异常情况，查明胆囊炎的早期症状，在发现有异常情况后及时进行治疗，避免病情加重。

补充水分：建议每天饮用足够的水量，保持身体的水分平衡，避免脱水。一般建议成年人每天喝1.2~1.5升水，如果进行剧烈运动或居住在干燥气候区域，可能需要更多的水。但要避免过度饮水，防止水中毒。

适度运动：适度的运动可以调整胆囊的功能，使其更加灵活和高效，利于胆汁的正常排泄，预防胆囊炎的发生。每周至少150分钟的中等强度有氧运动可以带来很好的效果。此外，进行核心肌群训练和柔韧性训练也利于预防胆囊炎。

总之，胆囊炎是一种常见的胆道疾病，诊断和治疗方法因患者情况而异。值得注意的是，预防胆囊炎并不难，通过改变饮食习惯、保持健康体重、积极运动和经常喝水，就可以降低患胆囊炎的风险。如果出现上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，建议及时就医，以便尽早进行治疗。