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3个方法自查孩子 是否脊柱侧弯
金涵之 浙江医院康复医学科康复治疗中心康复治疗师
最近孩子们放暑假了，我在门诊遇到很多孩子出现高低肩的问题，走路一扭一扭的，家长带着他们来看。其中有个女孩13岁，我发现她站直后右侧肩胛骨明显突出，再让她弯腰，后背瞬间鼓起一道“棱”，这是脊柱侧弯的典型体征。
详细询问后得知，半年前女孩就发现自己后背不对称了，但她觉得“坐直就好”，她妈妈也以为是孩子写作业累的，或者是因为进入发育期不好意思了，就没太在意。直到最近，她的校服穿成了“斜肩款”，家长才警觉起来。好在她的侧弯度数是22°，属于中度，发现不算晚。现在她每天戴支具，配合康复师制定的专项训练，后背正在慢慢“归位”。
门诊中，很多家长对脊柱侧弯存在一些误区：觉得孩子脊柱侧弯是姿势不好导致的，只要提醒孩子坐直就能解决问题。但实际上，多数青少年脊柱侧弯是特发性侧弯，占比超过80%，这和姿势关系不大；有些家长存在侥幸心理，觉得孩子轻度侧弯没关系，长大自然就好了。10-16岁是侧弯快速进展期，轻度侧弯（10°- 20°）如果不进行干预，每年可能加重5°-10°。等到侧弯超过40°，可能就需要手术才能纠正了，手术风险和痛苦都比较大。
为避免更多孩子因这些误区而耽误治疗，我总结了一套家长可以在家自查孩子脊柱侧弯的方法：1.看“静态对称”。让孩子光脚站直，然后仔细观察孩子的肩膀、肩胛骨是否一高一低，腰线（两侧腰部褶皱）是否对称，骨盆有没有倾斜，头是否在骨盆正上方，如果发现有不对称的情况，就要引起重视。2.做“弯腰试验”（亚当斯试验）。让孩子双脚并拢，慢慢弯腰至90°，就像摸脚尖的动作。然后家长从侧面和后面观察：孩子的后背是否一侧隆起，脊柱中线是否偏离，如果出现这些情况，很可能存在脊柱侧弯。3.“铅垂线法”。让家长拿根绳子系上钥匙，从孩子后脑勺正中间垂下，看绳子是否对准臀沟中点。如果偏离了，就提示脊柱可能有偏移。
我反复跟家长强调，以上任一步检查发现有异常，一定要立刻带孩子前往医院康复科拍全脊柱X光片，包括颈椎、胸椎、腰椎都要拍，这样才能明确侧弯度数和类型，为后续治疗提供依据。
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快照生成时间：2025-07-09 23:45:05
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