警惕青少年脊柱侧弯！专家提醒，坐姿不良只是脊柱侧弯诱因之一

进入暑期以来，各大医院里进行脊柱侧弯矫治的孩子明显增多。据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会数据显示，目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已超500万，并且还在以每年30万左右的数据增长。

山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）脊柱外科主任医师邹德波介绍，绝大部分脊柱侧弯发生在青少年时期，如果不及时治疗，不仅会影响青少年患者的身体外观和脏器功能，还会影响其心理健康。早发现、早诊断、早干预，是避免脊柱畸形影响青少年身心健康的正确途径。

发病率高但发现率较低

邹德波介绍，脊柱侧弯是一种脊柱畸形，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少。在X线平片中，呈现的是脊柱的一个节段或者多个节段向侧方发生了弯曲，有些严重的患者还会发生躯干的偏移倾斜。

近年来，伴随着脊柱健康筛查的普及，越来越多的孩子被发现有脊柱侧弯。数据显示，目前我国青少年脊柱侧弯发病率为2%~4%，女孩发病率明显高于男孩。

与其高发病率相对的是，脊柱侧弯这种疾病发病隐匿，发现率相对较低。

“现实生活中，大多数的脊柱侧弯患者病因并不明确，多为特发性脊柱侧弯，找不到原因，初期症状也不明显，很容易被学生和家长忽视。”邹德波坦言，绝大部分脊柱侧弯发生在青少年时期，轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的不对称性，患者自身一般难以发现，很多都是在体检时意外发现。

然而，对于青少年来说，青春期正处于骨骼生长发育的快速时期，脊柱侧弯如果未及时进行干预，通常侧弯度数会每月增加1度左右。而较重的脊柱侧弯会使胸廓发生压缩和变形，干扰心肺的发育，除体态上的不美观外，还会造成慢性疼痛，影响心肺功能，甚至导致神经系统疾病。

此外，出现脊柱侧弯后，因为脊柱扭曲、胸廓变形，影响青少年的躯干外观，可能引发其自卑情绪，对心理健康有负面影响。

脊柱侧弯不一定是姿势不良所致

邹德波介绍，很多家长认为孩子脊柱侧弯就是因为日常生活中的一些姿势不良，虽然儿童青少年长时间的站姿和坐姿不正，可能会使脊柱两侧应力不一致，导致脊柱两侧的肌肉力量不平衡，久而久之诱发脊柱侧弯，但实际上，由不良姿势引起或加重的侧弯只占青少年脊柱侧弯的很小一部分。

《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》中，这种侧弯被称为“非结构性脊柱侧弯”，是指某些原因引起的暂时性侧弯。也就是说，这种侧弯属于可逆的“假性侧弯”。

而对于占绝大多数的青少年特发性脊柱侧弯，病因当前并未明确，目前研究的结果显示可能与基因、激素分泌、神经系统等存在一定关系，但也仅限于可能的相关性，并不能确定为明确的病因。

“如果怀疑儿童、青少年有侧弯的，应该到正规的医院去进行诊治，排除一下是不是真正的脊柱侧弯。”邹德波提醒，当前网络平台上“坐姿矫正器”等矫治产品很是热销，但是是否需要给孩子使用、如何正确治疗脊柱侧弯，还是需要专业医生在明确诊断后给出建议。

邹德波介绍，对于弯曲度数不大的脊柱侧弯，可采用支具等保守治疗方案。支具需要量身定做，且随着孩子身高的增长，每半年到一年更换一次。

而当脊柱侧凸角度大于45-50度，合并脊柱失平衡，或外观畸形严重，或合并疼痛症状时，常需要手术治疗。

重视筛查，学会自查异常早发现

邹德波强调，早发现、早诊断是应对脊柱侧弯的最佳防治策略。尤其是10—15岁的青少年处于第二次生长发育期，也是脊柱侧弯的高发期，家长要特别注意这个年龄段孩子的生长发育情况，这个时期发现脊柱侧弯并进行干预矫正，能获得良好效果。

据了解，目前我国已将脊柱侧弯筛查项目纳入了每学年或新生入学的常规体检。那么，家长如何快速辨别孩子是否存在脊柱侧弯的风险呢？

对此，邹德波介绍，针对脊柱侧弯，在家可以用两种方法进行自查。

一是目前国际通用、简便易行的前屈试验检查法，要求被检测者脚跟并拢，双腿伸直，双手向下直指脚尖，弯腰90度，观察背部两边高低是否等高。如存在背部两侧有明显视觉上或触觉上不等高的情况，则怀疑孩子存在脊柱侧弯的风险，应及时至医院就诊，通过评估筛查以及拍摄“脊柱全长X光片”进行明确诊断。

二是可以通过“四横一竖”5条线来判断是否脊柱侧弯，“四横”即两个肩关节是否水平、肩胛骨下角是否水平、腰窝是否对称、髂嵴是否在一条线上，“一竖”则是看棘突整体连线是不是在一条线上。这5条线中任何一条异常，都属于躯干不对称。

“日常生活中，家长要注意观察孩子体态等的变化，有异常及时就医。”邹德波提醒，预防脊柱侧弯，体育锻炼也很重要，特别是腰背部肌肉的锻炼，像吊单杠、打篮球、游泳等都是不错的选择。另外，注意改变久坐行为，纠正不良站姿和坐姿，合理安排学习和休息时间，控制电子产品使用。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端记者 秦聪聪）