肾损害的常见症状是寒战、发热和呼吸急促，建议了解下

导语：败血症肾损伤是一种由败血症导致的肾损伤。一些收缩血管物质（例如某些细胞因子，血小板活化因子，内皮素，腺苷）反应性增强，血流动力学变化，以及肾血流减慢。病人同时出现了败血症和肾损伤。如果不及时处理，就有可能导致肾功能衰竭。

01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解

（一）概要

该病的病因是脓毒症。病原菌通过血液、淋巴液等途径进入肾脏，可导致肾组织的炎症，其毒素、感染并发症及药物对肾组织的破坏等。

（二）根本原因

1、细菌对人体的影响

细菌的直接致病菌是引起败血症和肾脏损害的主要原因。金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌会透过血液进入肾脏，在局部生长、增殖，并造成严重的肾损伤。革兰氏阴性的细菌，例如大肠杆菌的毛发，能够使细菌粘附在黏膜上，具有侵略性，还会引起肾脏的损伤。

2、细菌毒素的影响

革兰阴性可引起局部炎症及高热，其脂类 A具有很强的收缩血管作用，可引起血管舒张功能的紊乱，尤其是肾小动脉尤其是入球小动脉的收缩，会引起肾脏血液的再分布，从而导致肾小球滤过率降低，肾皮质缺血，从而导致肾损伤。

另外，细菌内毒素对肾小管上皮细胞的损伤具有一定的作用，如活化补体、诱导白细胞趋化性、释放溶菌酶等。革兰阳性的细菌还会分泌大量的毒素，如溶血毒素、白细胞毒素、肠毒素等，从而破坏血小板，使血管平滑肌萎缩，造成肾组织缺血、坏死。

3、败血症引起的肾损伤

细菌感染和毒素可引起大范围的损伤，并引起弥散性的血管内凝块。DIC可造成大量的大出血，降低血压，降低肾血流量，从而造成肾脏的微循环和微循环的紊乱，从而加重肾脏的缺血，造成肾小管的坏死。

02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢

（一）概要

败血症肾损伤的临床表现包括寒战、发热、气短、烦躁、肾区疼痛、肉眼血尿、蛋白尿、水肿等。

（二）典型征象

1、败血症

一般表现为发热、发热的急性病症，以发热、弛张热为主，体质弱、营养不良的患儿会发热，甚至会出现体温下降。常有烦躁，全身不适，出汗，气短，肝脾肿大，贫血，还会出现黄疸。还会出现胃肠道的不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有些病人会出现关节肿胀、疼痛、皮肤及黏膜出现青紫、红斑或其他皮疹。严重的病人会出现嗜睡，易怒，狂妄，昏迷，中毒性脑疾病。

2、肾脏功能

只有尿液检查得不正常。严重的还会有肾区疼痛、蛋白尿、肉眼血尿等症状。部分肾盂肾炎有尿频、尿急、尿痛等表现。局部肾DIC可能会出现血红蛋白尿，表现为低尿或无尿、水肿、高血压、氮质血症、电解质紊乱等。只有尿液检查得不正常。严重的还会有肾区疼痛、蛋白尿、肉眼血尿等症状。部分肾盂肾炎有尿频、尿急、尿痛等表现。局部肾DIC可能会出现血红蛋白尿，表现为低尿或无尿、水肿、高血压、氮质血症、电解质紊乱等。

（三）并发症

如果继续恶化，还会有感染性休克、肾衰竭等并发症发生。

03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意

（一）预计检查

出现寒战、发热、呼吸急促、血尿、蛋白尿、水肿等症状时要及时就诊。在就诊后，医生会先检查患者的身体状况，确定病灶的具体情况，再做血常规、尿常规、肾功能、病原学、肾活检等检查。

（二）体格检查

1、诊断

医生会对你的皮肤进行观察，看看是否有黄斑和贫血。

2、触摸

患者的腹部有肝脏和脾脏的征兆。

3、叩击

目的是明确肾脏区域疼痛的严重性。

4、其他

医生会根据患者的体温来判断发烧的种类。

（三）化学检查

1、血液检查

结果：白细胞数显著增高，嗜中性白细胞增多，核团移至左边。同时，白细胞的总数也未见升高或降低，说明预后较差。在恢复期，嗜酸性细胞及淋巴细胞均有明显增加。会出现进行性的贫血。

2、尿常规检查

可见红细胞，白细胞，尿蛋白，管型，少数病人出现血红蛋白尿。

3、病原体的检测

(1)细菌培养结果为阴性；

(2)直接涂片检查脓液、脑脊液、胸腔积液、腹水、瘀点等，并能检出细菌，为临床迅速诊断出败血症提供依据。

4、检查肾功能

肾功能检查有助于医师对肾功能的初步判断，判断肾损害的轻重，对疾病的诊断、病情的评估和治疗具有一定的指导作用。

（四）病理学检验

肾组织学检查可以帮助判断肾损伤的严重程度。

04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要

（一）概要

平时要注意劳逸结合，多休息，多注意个人卫生。术后病人要卧床，家人要注意病人的生命体征、创面状况，注意伤口的干净，防止感染。此外，要严格遵守医生的指导，如果有可能的话，可以进行适当的锻炼。

（二）精神治疗

1、心理特征

因病痛及害怕死亡，病人容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。

2、保健的重点

(1)家属：要多陪陪病人，尽可能地满足病人的需求，给予病人一定的安慰，把病人的负面情绪转变成正面的心态，减轻或消除病人的负面情绪，让病人主动配合治疗。

(2)病人：主动了解病人的情况，与病人的家人和医生进行交流，使病人的情绪得到缓解，并能得到积极的配合。

（三）药物治疗

请勿购买或服用非处方药品。一旦出现药物不良反应，要及时停止服用，及时就医，并根据医生的指示进行用药。

（四）术后护理

1、肾移植术后，病人躺在床上，平躺，髋部和膝关节保持水平弯曲15~25°，以减轻手术时的伤口疼痛和血管吻合。

2、术后暂时禁食，肠道蠕动恢复后要逐渐恢复正常饮食。

3、监测患者呼吸、血压、心率、创面出血，如有异常，应立即报告医师。

4、保持手术切口干净、干净，防止感染。

（五）生活操守

1、在恢复的过程中要多休息，要有足够的睡眠，以降低体力消耗，有利于身体的恢复。

2、创造良好的居住环境，保证室内干净整洁，并经常进行换气。

3、注意个人卫生，勤换衣服，每日沐浴，术后尽量用湿毛巾，尽量避开手术部位。

结语：败血症肾损伤的预后主要依赖于败血症的治疗，纠正败血症后的肾脏功能，以及败血症的肾脏损伤。年龄、营养状况、病原菌抗菌药物的敏感性、治疗时间、彻底程度是影响患者预后的重要因素。一般病人较年轻时，其营养状况较差，其预后较差。早期确诊、及时、全面、准确地处理是保证患者预后良好的重要因素。