济南市四院胸外科：“镜”艺求精，守护健康

在济南市第四人民医院有这样一群人被称为“掌镜高手”，他们素面无华、默默奉献，以行动践行着“患者至高无上的”的宗旨；他们创新引领、勇攀高峰，从传统开胸手术到完成现代微创手术、胸腔镜微创手术及半硬胸腔镜微创手术取得显著成效、设立济南市食管狭窄治疗中心、内镜微创治疗技术达国内领先水平......作为和医院共成长的“龙头科室”，济南市第四人民医院胸外科一直享有盛誉。自1985年独立建科以来，发展迅猛，现已发展成为一个设备先进，技术力量雄厚，人员配备合理，诊治病种齐全的重点科室。

肺段切除日益精细化

随着健康查体的开展、普及，肺部结节等疾病被人们越来越多的发现。很多人谈结节色变。其实，很多肺结节可定期随访观察，但有些结节风险度较高，需尽早手术干预。传统的开胸手术已渐被淘汰，电视辅助胸腔镜（VATS）现占据主流。胸外科一组 （闫召华主任医师）从 2017 年开展首例腔镜肺叶切除后，潜心钻研，依次开展了单操作孔、部分纯单孔腔镜手术，术式也从肺叶切除、到现在的肺段切除，日益精细化，旨在最大程度减轻患者痛苦，更好的使患者受益。

腔镜微创食管手术减少患者痛苦

目前，食管疾病的发病率随着人们生活水平的提高正逐渐下降，但致死率仍偏高，手术切除是首选治疗手段。传统的开胸手术，无论经左胸或右胸上腹 (Ivor-lewis）双切口，手术创伤均较大，术后患者疼痛明显，且对肺功能影响明显，部分年龄偏高、肺功能较差的病患在评估后就失去了手术机会。近期开展并逐渐成熟的腔镜微创食管手术（MIE)，给这部分患者创造了手术可能，也为常规食管疾病患者带来了福音。胸外科一组从开始请外院专家会诊指导，到后期学习，现已自主完成胸腹腔镜联合食管微创手术，更加贴合外科快速康复理念（ERAS)，患者获益良多。

战先生吃饭后总是感觉胸骨疼痛，前去济南市四院就诊。做了胃镜检查，显示距门齿约 24-27cm 见大小约 2x3cm溃疡性病变，底不规则、覆黄白苔，活检证实为鳞癌。济南市四院胸外科为患者进行了胸腹腔镜联合食管癌根治术，由闫召华主任医师指导，张文伟主治医师主刀，在张吉超医师、王浩力医师配合下手术顺利，患者恢复普食出院。

腔镜纵膈手术解除疾患

纵膈疾病在胸外科属常见病，多见于胸腺瘤、畸胎瘤、纵隔囊肿样病变，传统手术多采取胸骨正中切口或侧胸入路，手术创伤大，术后刺激肋间神经，病人疼痛明显。胸外科一组率先在我院开展剑突下入路纵膈手术，不经肋间，术后疼痛轻，美容效果好，且可同时兼顾左右胸腔病变，对心肺功能影响小，已成功为多名患者解除疾患。

近年来，济南市四院胸外科团队不断探索，本着一切为了病人的原则，紧跟国内外先进技术前沿，不断提升手术品质，力争把每一例手术都做成“精品”，让患者获取更大收益。

通讯员 陈丽艳 王燕