ERAS理念下济南市第三人民医院胸外科微创手术保患者平安

随着加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery，ERAS)在胸外领域手术方面的不断运用，济南市第三人民医院胸外科团队在张衍年主任的带领下，凭借不断飞跃的技术水平和ERAS医患护“三位一体化”新理念，吸引了周边包括泰安、德州、临沂、济宁、潍坊等各地慕名前来的患者。

目前，该团队可独立开展国内领先水平的各项胸腔镜顶尖手术，近5年，已独立完成胸腔镜微创手术1500余台，包括单孔胸腔镜下肺结节、肺癌根治性切除术；单孔胸腔镜下肺大泡、肺楔形切除术；单孔胸腔镜下肺叶、肺段切除术；单孔胸腔镜下肺血管成形术、肺癌“单双袖式”切除术；单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术；全腔镜下食管癌根治术以及近期开展的胸腔镜下微创漏斗胸矫正术等。

单孔胸腔镜下肺大泡切除术

该团队将手术时间控制在15分钟以内，切口最小1-2cm、不放胸管，患者可早期下床，3天出院，安全彻底，诠释真正的“短平快”。

单孔胸腔镜下肺结节、肺癌根治性切除术

目前，在胸外科单孔胸腔镜下双腔或封堵管气管插管肺楔形、肺段、全肺以及肺动脉成形、肺“单双袖式”切除术已成为常规手术；亦成功开展单孔胸腔镜非气管插管麻醉下经剑突双侧肺部分切除术、非气管插管麻醉下肺段/肺叶切除术等，Tubeless（无管技术）肺楔形切除已经可以作为日间手术常规开展；这些先进的手术技术已走在领域前列。

单孔胸腔镜下纵膈肿瘤切除术

目前胸外科团队已独立完成左胸单孔、右胸单孔或者剑突下等多部位、多角度“一孔到底”手术，来满足各类纵膈肿瘤的需求，做到个体化、精准化，患者利益最大化。

单孔胸腔镜下肺修补+肋骨骨折内固定术

济南市第三人民医院作为济南市创伤外科医院，胸外科在肋骨多发骨折、连痂胸积累了丰富经验，更是已将此类“大刀手术”全部推演为胸腔镜下或是B超定位下单孔完成，围绕ERAS核心理念，最大程度减轻创伤和手术对患者带来的痛苦，减少对患者心肺两系统过多干预，大大提高了多发伤、复合伤和急危重病人的救治成功率，使其尽快康复、回归生活。

小切口无胸管漏斗胸矫正术

胸外科开展的此类手术有三不特点：不在肋骨上捆绑钢丝，不放胸管且不用胸腔镜过多干扰胸部脏器），团队的该项技术已达到国际领先水平。

全腔镜下食管癌根治术

胸外科开展的全腔镜下食管癌手术，仅在右胸打四个1cm左右小孔并进行游离食管操作，避免开胸；腹腔镜做“管状胃”；颈部小切口吻合，双层包埋；把技术复杂、难度大的手术简单化，同样围绕ERAS核心理念，做到创伤小，切除干净，三野清除，少管治疗，早期肠内营养、无瘘发生；费用与传统开胸手术相当，不增加病人额外经济负担。

以上仅是目前开展的部分手术缩影，张衍年带领的胸外科团队将继续秉承ERAS的加速康复外科理念，秉承“生命至上、胸中有爱、温暖你我”的服务宗旨，传承“从有到优，从优到强，从强到卓尔不凡”的科室精髓，以最精湛的技术、最优质的服务来满足广大患者的需求。

（通讯员 王竹君 陈晨）