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ERAS理念下肺肿瘤微创手术助力患者快速康复
本文转自：济南日报
近日，济南市第三人民医院胸外科在常规开展单孔胸腔镜下肺肿瘤微创治疗的基础上，引入快速康复（ERAS）理念，在该理念的指导下顺利完成肺肿瘤手术，患者术后快速康复、出院，真真正正地让患者获益。
ERAS即加速康复外科，其核心在于优化患者术前状态，减少围术期风险，维持术后生理功能，加快术后康复时间。单孔胸腔镜下肺肿瘤微创手术是胸部手术众多手术方式中的一种，即采用单一切口进行胸腔内操作，相较于两孔、多孔胸腔镜下手术，该手术方式能够进一步减轻患者创伤，患者术后疼痛更为轻微，恢复速度更快，住院时间明显缩短，更有助于患者康复。但由于操作空间小、手术视野局限，这就要求手术者及团队需具备娴熟的操作技术和默契配合。
患者是一位60余岁老年男性，因查体发现肺结节4年，近期发现结节变化来市三院就诊。初步诊断为孤立性肺结节，患者既往有高血压、糖尿病病史。入院后胸外科主任张衍年仔细查看患者既往CT影像资料，纵向对比后考虑为肺恶性肿瘤可能性大，并倾向于早期肿瘤表现。综合分析病情，并秉承让患者最大程度获益的原则，准备为患者实施ERAS理念下单孔肺部微创手术治疗。
经过充分的术前评估、讨论，排除手术禁忌，制定详细的手术入路及实施方案。在全麻下行单孔胸腔镜下右肺中叶楔形切除+淋巴结采样术。术前准备期间，副院长赵学春现场督导、指挥，安抚患者，麻醉科主任王梅静、徐鲁峰保驾护航，麻醉医师及护理团队精准把控静脉补液量、麻药用量及麻醉深度，为手术的顺利进行和术后的快速康复奠定基础。一切就绪后，张衍年及其团队为患者实施手术，术中情况及病灶定位与术前制定的手术方案完全相符，病变肺组织不到10分钟便顺利切除，送快速病理提示（右肺中叶）倾向于微浸润腺癌。手术切口不足3cm，术中出血不足20m l，整个手术过程仅用时35分钟，患者清醒拔管后安返病房。术后病理提示为浸润性腺癌，直径0.4cm，各组淋巴结未见转移。患者恢复良好，术后第3天拔除胸管后治愈出院。对此，患者及家属表示对该院胸外科医护团队及整个治疗过程非常满意。
随着康复外科在胸外手术方面的加速运用，济南市第三人民医院胸外科团队将凭借不断飞跃的技术水平和ERAS医患护“三位一体化”新理念，秉承“用最小的干预，解除患者最大的问题”的原则，为周边区域患者提供优质的诊疗服务，让患者疾病治愈的同时，真真正正感受到胸外科微创技术和先进理念带来的红利。
（本报记者赵倩通讯员王竹君陈晨）
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快照生成时间：2024-02-29 14:45:04
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