好医声·好科普丨【世界卒中日】卒中识别早，救治效果好！

10月29日是世界卒中日。中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有卒中患者1494万人，每年新发卒中330万人，每年因卒中死亡154万人，卒中存活者中约有80%左右留有不同程度的残疾，其中约75%丧失劳动能力，40%是严重残疾，生活完全不能自理，给个人健康、家庭幸福、社会发展带来了巨大的负担，所以说，卒中是威胁健康生活的“头号杀手”。

那么，脑卒中到底是什么呢？脑卒中如何早期识别？脑卒中又该如何治疗和预防呢？本期科普由重庆市渝北区人民医院神经内科陈艳秋副主任医师为大家带来关于脑卒中的健康知识。专家简介

陈艳秋，中共党员，副主任医师，重庆市渝北区人民医院神经内科党支部书记，神经内科学科带头人。

中国老年医学学会眩晕/前庭医学分会委员，重庆市医院协会血栓与止血管理专业委员会委员，重庆市健康管理研究会睡眠专业委员会委员，重庆市卒中学会常务理事。曾到陆军军医大学大坪医院、重庆医科大学附一院、北京大学第二临床学院（北大人民医院）进修学习。获得全国卒中综合培训中心（SCA）培训合格证及全国“脑卒中防治适宜技术（神经重症）”培训合格证，擅长急性缺血性脑血管病的抗栓溶栓治疗及癫痫、颅内感染等急危重症抢救诊治。结题重庆市级科研项目1项。发表学术论文13篇。

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什么是脑卒中？

脑卒中（cerebral stroke）俗称“中风”，也称脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，主要包括缺血性卒中和出血性卒中两大类型，是我国发病率、死亡率、致残率和复发率很高的疾病之一，严重影响人们的健康生活。

其中缺血性卒中约占85%左右，缺血性脑卒中又称脑梗死，是指脑供血动脉狭窄或闭塞，导致脑组织发生缺血、坏死，失去相应的大脑功能，脑中风一旦发生，极为凶险。

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如何早期识别脑卒中？

发生脑卒中常见的症状有：

1.突然出现一侧头面部、手脚麻木的现象；

2.突然走路不稳、感觉头部眩晕（警惕后循环中风）；

3.突然视物模糊、出现黑朦、偏盲、复视；

4.突然说不清楚话、流口水、口角歪斜；

5.突然失语，讲不出话或者听不懂话；

6.突然剧烈头痛；

7.突然感觉身体无力、活动不灵便；

8.突然昏迷，难以唤醒。

咱们说了这么多，大伙儿可能会说记不住！在这里，有一个简单易记的口诀，叫做“中风120口诀”。大家都知道，急救电话要打120，因为时间就是生命嘛，对于我们神经科的大夫来说，时间就是大脑，中风120口诀就是：

1. 一看脸，看有无口角歪斜，两侧口角不对称；

2. 二抬手，看有无单侧肢体无力不能上抬；

3. 三聆听，有无吐词不清、言语不利。

但凡有上述三个症状或其中之一，立马抓紧时间拨打120。

脑卒中救治刻不容缓，其中脑卒中占比最大的缺血性脑卒中（脑梗死）的急救尤为争分夺秒，黄金救治时间发病3小时内，最迟不超过4.5小时，这是因为在这个时间窗内的急性缺血性脑卒中患者可以进行静脉溶栓治疗。

静脉溶栓治疗就是在静脉注射一种溶栓药物，让堵塞血管内的新鲜血栓溶解开，治疗方法简单、快速、预后良好，但对大血管闭塞的溶通率比较低，这个时候还需急诊介入手术进行血管的开通。对于超出时间窗，既不能静脉溶栓也不能介入手术取栓的患者，还可以采取药物治疗及早期康复、中医针灸治疗。

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如何预防脑卒中?

脑卒中带给人们的危害实在是太大了，那我们又该如何预防呢？

卒中可防可治，主要包括以下几个方面：

1.定期进行卒中危险因素的自我筛查，包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯，和其他可能导致卒中的疾病等。

2.控制好血压。35岁以上应每年至少测量血压1次，高血压患者应每月至少测量1次，高血压患者还需要进行药物治疗。

3.控制好血糖。无糖尿病危险因素的人群建议在年龄≥40岁时开始筛查，有卒中危险因素的人群应定期检测血糖。

4.控制好血脂。血脂升高一般没有症状和异常体征，必须通过血脂检查才能及时发现，20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂，40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查，对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，应该每3-6个月就要测定1 次血脂。

5.戒烟。吸烟有百害而无一利，所有人都应该主动拒绝吸烟，并避免二手烟危害。

6.控制体重。超重和肥胖者可通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加体力活动等措施减轻体重，有利于控制血压、减少卒中风险。

7.健康饮食。每天饮食种类应多样化，使能量和营养的摄入趋于合理，每日食盐不超过5g，少油饮食，控制胆固醇、碳水化合物摄入，避免饮酒。

8.科学运动。健康成年人每周参加3-4次有氧运动，每次持续约40分钟以上，如：快走、慢跑、骑自行车等，中老年人可根据自身情况参加有益省心的健身运动。

9.积极治疗有关疾病，如：心梗、房颤、外周动脉疾病等。以上疾病人群的卒中发病风险明显高于常人，应定期体检复查，接受专科医生治疗，遵医嘱药物治疗。

脑卒中危险评分表

我们每一个人都是自己生命和健康的第一责任人，从我做起，主动预防，避免卒中的发生，就是对自己、对家人、对社会做出的重要贡献！（特邀专家/陈艳秋 编辑/王凤 图/视觉中国）