卒中防治要做到“三早”

本文转自：赣南日报

卒中防治要做到“三早”

早预防早识别早救治

快速识别卒中法则。

近年来，脑卒中疾病呈现爆发式增长态势，且逐渐呈现年轻化的趋势。目前，脑中风已成我国致死排行第一，致残排行第一的疾病。

2023年10月29日是第18个“世界卒中日”，中国卒中学会发布了“2023年世界卒中日”宣传主题和口号，并发起举办“2023年世界卒中日”全国健康科普志愿活动。让我们来了解一下卒中的预防与治疗。

什么是脑卒中

脑卒中又称“中风”，“脑血管意外”，卒，意思就是仓促、急速，从词意上就可以看出，卒中的发生非常迅速，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，而引起脑组织损伤的疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。简单地说，大脑就像身体的其他部分一样，需要从血液中获取氧气，当大脑的血液供应被切断，脑细胞严重缺氧损伤，卒中就发生了。

缺血性脑卒中又称脑梗死，指各种原因引起的脑部血液供应障碍，导致局部脑组织发生不可逆损害，造成脑组织缺血，缺氧性坏死。出血性卒中指脑实质内或脑室内自发性出血，引起脑出血的常见疾病包括高血压病，颅内动脉瘤，脑血管畸形破裂、颅内肿瘤出血、颅内动脉炎等颅内疾病，以及血液病、败血症等其他系统疾病。

脑卒中的早期症状有哪些

大脑控制着人的身体，所以卒中出现什么症状取决于脑组织受损的部位，轻微卒中症状的病人有头晕、麻木或面肌无力、口角歪斜、胳膊无力、言语含糊等症状产生，但是轻微卒中症状的病人向急救中心呼救的很少，在这些求助电话中，25.5%的病人有语言障碍，21.9%的病人有肢体无力症状，14.8%的病人有意识改变，21.2%的病人因跌倒才打急救电话。一般情况下，当大脑缺血超过3小时，脑细胞将出现不可逆的损害，最终导致昏迷、残疾、植物人，甚至死亡。因此，该病的治疗如溶栓治疗必须在卒中发病后3小时内应用才有效，它可以减少卒中后遗症。

如何预防脑卒中

“2023年世界卒中日”宣传主题和口号是“卒中：重在预防”，卒中虽然来势汹汹、危害极大，但仍然是一种可防、可控的疾病。

那么，我们应该如何预防卒中呢？

1.戒烟。吸烟与脑卒中存在剂量反应关系，随着每天吸烟数量的增加，脑卒中风险随之升高，另外，被动吸烟同样可能会导致发生脑卒中。

2.戒酒。饮酒者应减少饮酒量或戒酒，不饮酒者，建议保持不饮酒。

3.适当锻炼。研究表明，日常总身体活动每增加4个代谢当量，相当于慢跑1小时，则缺血性脑卒中和出血性脑卒中的风险分别下降5%和6%。健康成年人应每周参加3-4次有氧运动，每次持续约40分钟以上，如：快走、慢跑、骑自行车等。

4.控制体重。目前关于肥胖与脑卒中关系的研究结论较为统一，腹型肥胖是脑卒中的危险因素。

5.定期进行卒中危险因素的自我筛查，包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖、不健康生活习惯，和其他可能导致卒中的疾病等。35岁以上应每年至少测量血压1次，高血压患者应每月至少测量1次，20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂，40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查，对于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群，应该每3-6个月就要测定1次血脂。

6.合理膳食，做到日常饮食多样化。

突发脑卒中怎么办

突发脑卒中时，患者需要卧床休息，家属应该在第一时间拨打“120”急救电话寻求医生指导，或及时送往附近有卒中救治条件的医院，在急救车到来之前，家属要密切观察患者的病情变化，若患者想吐，需要让患者保持侧卧位，以免呕吐物吸入肺部，导致肺部感染或者是窒息等情况，如果家里有血压计，可以监测一下患者的血压，若发现血压升高，先不要着急降压，需要让患者静卧，数分钟之后再测。

特别要强调的是，卒中的初期症状往往不是致命性的，如一只胳膊没力了，面瘫了，说话不清楚了，患者往往会先自我观察，而且卒中这种病往往是在夜里发生，有些老人感觉这个病发生了，也是等白天再看，这样就耽误时间了。所以，一旦发现卒中的症状，一定要及时送医治疗。

（作者：刘翰文，系广东省人民医院赣州医院神经外科主任、教授，全国百佳取栓治疗金牌医生）