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兰大一院为“熊猫血”早产儿实施动脉导管结扎术
本文转自：兰州日报
【本报讯】近日，兰大一院儿科为一名孕周仅为32周的Rh阴性血型早产儿进行了动脉导管结扎术，目前患儿情况稳定，恢复良好。
新年伊始，孕周仅为32周的小佳佳（化名）出生了，但由于出生胎龄偏小，孩子多脏器发育不成熟，分娩后出现了呼吸困难并有进行性加重的表现，兰大一院产科医护人员立即将患儿转入了新生儿重症监护室（NICU）病房进行救治。
患儿转入NICU后，在完善检查时发现其血型是Rh阴性。在NICU治疗的第6天，护理人员正在为小佳佳做常规气道护理时，气管导管内突然涌出了一股鲜血——孩子出现肺出血。医护人员立即开展高频机械通气、止血、改善凝血功能、纠正贫血等综合治疗，但出血仍没有得到有效控制。随后，在床旁心脏彩超检查时发现孩子主动脉与肺动脉之间存在着直径宽达4毫米的动脉导管未闭及肺动脉高压、左心增大、心包积液等一系列问题，严重危及孩子生命。
经多学科会诊确定为孩子实施动脉导管结扎术。然而新的问题又摆在医生面前，患儿血型为Rh阴性，手术过程需要确保能够随时输注Rh阴性红细胞及血小板。随即，医院输血科为孩子准备了术中用血。
1月12日下午，医护人员将体重仅有1.9公斤的小佳佳推进手术室。在心血管外科、新生儿重症监护室、麻醉手术科、输血科等科室医护人员的通力合作下为小佳佳成功实施了动脉导管结扎术。
兰大一院儿科病区副主任凌继祖介绍，通常情况下，新生儿在出生2到3周后，动脉导管会自行闭合。但早产儿往往持续开放，可引起新生儿呼吸困难加重甚至肺出血、心力衰竭等一系列严重并发症。在内科治疗后肺出血仍没有得到控制时，外科手术治疗是挽救孩子生命的重要手段。
兰州日报社全媒体记者 刘晓芳
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快照生成时间：2024-01-26 08:45:21
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