潍坊最小孕周最低体重超早产儿动脉导管结扎术在潍坊妇幼成功实施

近日，潍坊市妇幼保健院新生儿科与小儿外科团队，成功为一名胎龄仅26周+3天、出生体重900克的超低出生体重早产儿“小星星”（化名），实施了动脉导管未闭（PDA）结扎手术。此次手术的成功，标志着医院在超低体重儿心脏外科治疗领域取得重大突破，危重新生儿救治能力迈上新台阶。经过术后精心治疗与护理，小星星生命体征平稳，体重增长至2.3公斤，顺利出院。

命悬一线的“心”危机

动脉导管是胎儿期连接主动脉和肺动脉的重要生理性通道，出生后通常会自动闭合。然而，在早产儿，尤其是极低、超低出生体重儿中，动脉导管未能及时闭合（即动脉导管未闭，PDA）的情况较为常见。PDA会导致血液分流异常，增加心脏负荷，可能引发心功能不全、肺水肿等严重并发症，直接威胁患儿生命。

小星星出生后不久，即出现明显的心脏杂音，并伴有呼吸窘迫、依赖高参数呼吸机支持、喂养困难等表现，经检查确诊为具有重要血流动力学意义的PDA。尽管新生儿科团队给予了规范的药物治疗和精准的液体管理，但动脉导管未能关闭，患儿病情持续加重，生命危在旦夕。

多学科协作下的精准“修心”

面对危急情况，潍坊市妇幼保健院迅速启动多学科协作（MDT）机制，组织新生儿科、小儿外科、麻醉科、超声科等多学科专家，并邀请山东省立医院心脏外科团队共同参与，进行全面细致的病例讨论。专家团队一致认为，在外科手术指征明确且药物治疗无效的情况下，行动脉导管结扎术是挽救患儿生命的关键措施。

然而，为体重仅900克、各器官系统发育极不成熟、皮肤组织脆弱的超早产儿实施心脏手术，难度极高，犹如“在豆腐上绣花”，对手术技巧、麻醉管理、术中生命支持及围术期护理均构成极限挑战。

经过充分的术前评估与准备，在麻醉团队和新生儿科团队的精密护航下，山东省立医院心脏外科专家与潍坊市妇幼保健院小儿外科专家协同操作，通过左侧微创切口，借助放大镜精细解剖，成功分离出细若牙签的动脉导管，并顺利完成结扎。手术过程平稳，团队配合娴熟，精准解除了危及小星星生命的“心”头大患。

护航早产宝宝迎来生命曙光

术后，小星星被转入新生儿重症监护室（NICU）接受全天候特级监护。NICU团队制定了详细的个体化治疗方案，密切监测其生命体征及脏器功能。在医护人员的精心照护下，小星星心功能显著改善，呼吸支持参数逐步下调，术后一周成功撤离有创呼吸机。随着喂养耐受性好转，奶量逐渐增加，体重稳步增长至2.3公斤，身体状况日益好转。

经过84天的住院治疗和康复，小星星各项生理指标符合出院标准。出院前，新生儿科主任李忠良带领团队为其进行了全面健康评估。小星星的父母激动地表示：“太感谢了，是潍坊市妇幼保健院的高水平医疗，给了我们孩子第二次生命！”

本例手术的成功，实现了潍坊市妇幼保健院在超低出生体重儿心脏外科治疗领域“零的突破”，充分体现了医院在高危孕产妇及新生儿救治中心建设方面的扎实功底，彰显了多学科协作（MDT）模式在攻坚危重疑难病例中的核心价值，为潍坊及周边地区罹患类似先天性心脏病的危重早产儿提供了宝贵的救治经验，也标志着区域危重新生儿救治网络体系建设的日趋完善。潍坊市妇幼保健院将持续聚焦前沿技术，提升内涵质量，为保障妇女儿童生命安全与健康不懈努力。