右医附院多学科专家合力救治先天性心脏病早产儿

本文转自：右江日报

本报百色讯 近日，一对年轻父母到右江民族医学院附属医院新生儿科病房，送来一面红底金字写有“亲如家人，用心呵护”8个大字的锦旗，并对新生儿科医护人员连声致谢。

据新生儿科主任医师梁玉美介绍，这个早产宝宝胎龄29周01天，因母亲“未足月胎膜早破6天、子痫前期”在右医附院百东院区妇产科行剖宫产出生，出生体重1.3公斤，出生后医护人员立即给予保暖、摆正体位、清理呼吸道等处理，因早产宝宝极低体重，呼吸困难，出生后立即由右医附院总院区新生儿科转运团队接诊转入新生儿重症监护病房（NICU）做进一步监护治疗。

住院期间，早产宝宝先后被诊断为：新生儿呼吸窘迫综合征、极早产儿、极低出生体重儿、呼吸衰竭、适于胎龄儿、新生儿肺炎、心肌损害、凝血功能障碍、电解质紊乱、先天性心脏病——动脉导管未闭、肺动脉高压、新生儿支气管肺发育不良等。万幸的是，经过了长达83天的精心治疗与悉心照料，宝宝先后渡过了呼吸、感染、营养、心衰、麻醉、手术等生死难关，顽强地挺了过来，各项身体指标逐渐发育成熟。

据悉，早产宝宝入院后，NICU医护团队立即给予保暖、有创呼吸机辅助通气支持、气管内滴入肺表面活性剂、抗感染、静脉营养等治疗，病情本该逐渐平稳，但第3天宝宝的心脏听有杂音，床旁心脏彩超检查提示先天性心脏病，多次用药仍然难以关闭动脉导管缺口，仍需呼吸机辅助通气，并出现心力衰竭征象。危急时刻，NICU医生立即请心胸血管外科专家会诊，心胸血管外科主任陈宏明教授了解病情后，果断建议尽早手术，但手术风险极大。经心胸血管外科、新生儿科及麻醉科专家术前充分评估及调理，2月23日9时许，由陈宏明教授亲自主刀，在多学科团队专家的密切配合下，成功实施了右医附院首例最小年龄、最低体重早产儿的动脉导管结扎术。术中，医护人员克服了患儿体重轻、发育差、血管极细且走形异常、动脉导管缺口大等多个难题，不足半个小时将未闭的动脉导管顺利结扎。

如此小年龄、低体重就做动脉导管未闭结扎术在桂西地区实属首例，术后宝宝情况良好，肤色红润，心脏杂音消失，安全返回NICU病房继续监护治疗。手术打破了桂西地区最小年龄、最低体重先心病动脉导管结扎术纪录。

右医附院作为先天性心脏病国家定点医疗机构，每年接诊救治先心病患儿100余例。其中低体重疑难复杂病例每年约10余例，手术成功率达99％。但此前救治的先心病患儿一般为5公斤左右，这次救治患儿出生后仅20天，出生体重仅1.3公斤的先天性心脏病早产儿，刷新了右医附院救治先心病患儿最低体重、最小年龄的纪录，也见证了右医附院实施先心病手术治疗新生患儿又上了新的台阶。 □隆文斌