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一根引流管困扰六旬男子6年之久
本文转自：衢州日报
通讯员 王金
市民余大伯今年65岁，家住衢江区云溪乡，6年前因为患了重症胰腺炎，在外地医院行开腹胰腺脓肿清除手术。手术后，病情一天天好转，但他怎么也开心不起来……
原来，余大伯手术后肚子上一直带着一个引流袋。治疗期间医生曾尝试拔除引流管，但是拔管后，引流管口迟迟不能愈合，每天还有清亮的“水”渗出，流过皮肤会有火辣辣的烧灼痛，并且管拔除后肚子就会胀痛不适，难以忍耐，有时候他睡着还会痛醒，严重影响生活。
余大伯多次在当地医院治疗，结果均不尽如人意。后来他又辗转多地医院，但均被告知治疗后效果不佳，且需要10万元左右的医药费。余大伯的内心十分痛苦、煎熬，考虑到自己无儿无女，也没有经济来源，他就想着带着这个管子一辈子算了……
一次偶然的机会，余大伯听说邻村的老乡也得了重症胰腺炎，在四省边际中心医院（衢州市人民医院）胰腺疾病科治疗后效果很好，而且当时出院时，医生护士还留了联系电话。
通过电话沟通，医生在了解余大伯的病情后，建议其早点到医院治疗。入院后，医生检查发现患者腹壁引流管缝隙处已经糜烂，形成溃疡，这是因为长期缝线牵拉，加上大量的胰液渗漏腐蚀管口的新生组织造成。后来通过CT检查，医生发现胰尾处有一个巨大囊肿，综合考虑患者病情后，建议尽早进行手术治疗。
余大伯经过充分考虑后同意手术，手术中，胰腺疾病科副主任医师周一农及其团队发现患者因既往重症胰腺炎及胰腺坏死清创，导致腹腔脏器粘连严重，手术非常困难。但是为了让患者有更高的生活质量，团队凭借扎实的技术、丰富的临床经验，历经4小时，顺利完成手术。
术后第3天，余大伯开始进食流质，第5天拔除引流管，且无明显不适，10天后顺利出院。
周一农表示，通常来说，短期植入腹腔引流管出现堵塞的情况比较少见，但随着植入时间延长，发生概率会逐渐增大。重症胰腺炎胰瘘患者长期无法拔管，一半以上会出现堵管。当出现堵管后，需要手工冲洗通管，或者更换引流管。
为了防止或减少堵管的发生，需要预防引流管受压、扭曲、滑脱，平时可以按压引流管防止管内血块、絮状物凝固，对于胰瘘患者则需要对引流管进行长期冲洗，或定期找医护人员进行冲管处理。
专家提醒：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。其病因多样，通常有：胆道系统结石、感染、酗酒、高脂血症、创伤等。根据病情可分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎，重症的致死率达15%至30%，且部分患者即使康复后也会导致各种各样的并发症，如糖尿病、胰腺脓肿、胰腺囊肿、反复腹腔感染、肠漏、腹腔出血、局限性门脉高压等情况。所以，如果得了急性胰腺炎，一定要到正规医院进行治疗，不能抱着侥幸心理，延误治疗，最终导致难以预料的损伤及后果。
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快照生成时间：2023-08-09 05:45:10
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