57岁男子确诊胰腺癌，坦言：腰部早出现了问题，不曾重视

在一个阳光明媚的午后，57岁的王大爷正坐在医院门诊部门，脸上满是愁容。他刚刚收到了一个诊断结果，结果是胰腺癌，非常严重。这个信息让王大爷感到感到心情极度沮，简直跌入了最低谷。王大爷在日常生活中身体非常健壮，他从未预料到会与这样的恐怖疾病扯上联系。

实际上，这种情况早就有预警。王大爷竭力压制住泪水，声音带有些许沙哑地表述。过去有一段日子，王大爷总是感到腰痛。有时是轻微的疼痛，有时是一种难以言明的不适感。

最开始王大爷并没有太多的顾虑或担忧，误以为随着年岁增长，身体的酸痛和背痛都是可以理解的自然表现。但没想到，竟然检查出了胰腺癌。

胰腺癌，作为一个相对罕见的肿瘤，它的恶性程度和难以及时检测的特性让很多人听闻都感到震惊。尽管胰腺在腹腔内的空间内并不大，但它在人们的消化系统和内分泌系统中扮演着至关重要的作用。

然而，在恶变发生时，早期的体征通常极为隐晦，很容易被遗漏或忽略。当明确的症状显现后，大部分已经进入了中晚阶段。

一、王大爷为什么会患上胰腺癌？患上胰腺癌又有哪些症状？

胰腺癌源于胰腺的导管上皮和腺泡细胞，被视为一种恶性肿瘤，而在医学界，它被普遍认为“癌症的王者”。长时间吸烟的人群是胰腺癌的高风险群体。吸烟的频率与胰腺癌的死亡率存在积极的关联，并且这种关系与烟草中含有的致癌性物质有关。

某些试验研究显示，经过20年的戒烟试验，吸烟的人群现在所面临的胰腺癌风险与一般人类持平。

长期饮酒、摄取高脂高蛋白食物以及频繁长时间摄入咖啡等行为可能会刺激胰腺生成分泌物，从而可能进一步增加患胰腺癌的风险。对于长期患上胰腺炎的病人，尤其是那些家族性胰腺癌患者，发生胰腺癌的风险相当高。

在王大爷的描述中，他在日常生活中时常感到腰部疼痛，而这正是胰腺癌的典型症状之一。

胰腺癌患者往往在初期就会面临腹部不适或疼痛这一初始症状，然而，大多数胰腺癌病患更常见的是上腹部的疼痛、隐痛、钝痛以及胀痛等多种症状。

在夜晚，这种疼痛特别明显，而在仰躺方式下，疼痛还会加剧。如果此时，通过采纳俯卧、蹲伏、倾腰或蜷缩侧躺等多种不同姿态，疼痛程度有可能得到一定程度的缓解。

当肿瘤在中晚期侵入腹部神经丛，可能会导致持续的强烈的腹部痛感。此外，疾病刚爆发时，患者通常会出现体重明显减轻的症状，一般到了晚期会变得更加消瘦。

表现出一种“皮包骨头，形状似骷髅”的状态，并且还会出现贫血和乏力，甚至会完全卧床不起。无法自我照顾，遭受极度的病痛，最终可能全身衰竭。

从饮食习惯方面看，患者可能会出现如食欲丧失、腹部膨胀、消化不适、腹部不适如腹泻或者便秘等相关症状。

二、那王大爷还有的治吗？

就目前来讲，疗愈的几率很低。早期胰腺癌的诊断几率不大，一般确诊时都是中后期。而中后期较为偏向手术治疗，但手术风险极大。所以，王大爷这次，治愈希望渺茫。

但也并不是说就要因此放弃治疗，只要进行合理的治疗，那么便可以有效提升王大爷的五年生存率。以下就是常见的胰腺癌治疗方式。

胰头癌的外科外科手术治疗。惠普尔手术，亦被人们普遍称作胰十二指肠的切除手术，它主要涉及对胰腺头部的医疗处理和切割。

除此之外，这也包含了小肠初始被切除和胆管的切除。在某些情况下，外科医生可能会采取手术手段，切除一部分胃部和附近的淋巴结。然后再将其余的器官会重新连接起来，只有这样才能确保食物顺畅地经过消化系统。

对胰腺体的尾部癌进行手术干预。针对胰腺尾部进行切除的技术被命名为远端胰腺切除手术。在执行这一手术的时候，外科医师可能还要进行脾脏的切除工作。

全面切除胰腺手术。这个操作被人们普遍称作全胰腺的切除手术。一旦手术结束，患者就需要不断地使用药物替代胰腺产生的激素和酶。

当胰腺中的肿瘤向其附近的血管部分扩展，这可能意味着需要执行一个更加复杂的手术程序。

在手术的实施中，有时候可能需要对一部分血管进行切除和重新构建。在美国，只有极少数接受过专门训练的医学中心外科医师能够以安全的手段实施这种血管手术。这种手术需要累及附近血管，需要切除更多的部位。

三、王大爷手术治疗之后有哪些注意事项？

对于胰腺癌患者来讲，最好的治疗方法就是手术治疗，但手术对人体也是有着相对应的损伤。因此，在进行手术后，除了医疗护理以外，还需要进行个人护理。

对此，患者及其家属均需要遵守术后护理规范，以便促进患者的身心健康。

首先就是在手术开始之前，在手术开始前的各种准备措施是极为重要的。在开始手术前，医生会对病人的身体状况进行全方位的评估。同时对其腹部的皮肤做一次深刻的清洗，以确保手术的切口不会被污染。

为了保持健康，建议患者改变饮食策略，并尽量避开含有大量油脂和动物脂肪的食物。如羊肉肥肉和花生等，确保营养的平衡摄入。建议尽量避免过度摄入发霉和腌制的食品，在口味方面尽量清淡饮食。不要食用一些辛辣刺激的食物，随意进食辛辣刺激的食物会导致病情变得更加严重。

一般来讲，手术结束后的6小时间内，患者应当保持一个平躺的姿势。待生命体征指标达到稳定之后，可以转为半躺的姿势。

进行十二指肠与胰腺的切除手术时，对腹腔内的流体渗出物的数量和特征进行细致的检测是十分重要的。这有助于避免潜在的并发症问题，例如手术后的胰瘘、胆瘘或腹腔出血。

在医疗治疗方面，在进行胰腺体与胰腺尾的切除手术时，务必仔细检查胰腺断面处的引流管内部的液体情况，以确保不会出现无色的胰液泄露。若检测到胰瘘的存在，推荐将引流管与连续负压吸引结合，在靠近引流管口的皮肤部位涂抹适量的药来进行保护措施。

针对患者的具体饮食喜好，患者家属需要精心制作合理的饮食规划，以保证营养成分平衡。对于才做了手术的患者来说，每日食品摄入量需要被详细记录，并且应当严密观察食物摄入之后的消化反应。如果发现患者进食之后产生了不良症状，那么就要护理人员的帮助下及时稳定患者的情况，并赶快咨询医生进行相关检查和诊疗。

此外，患者在术后出现害怕的情绪是十分正常的，此时需要识别引发恐慌与焦虑的原因。并具有针对性地进行心理护理。当患者出现植物神经紊乱的迹象时，体内的皮脂质酮浓度会发生变化。

为了缓解患者紧绷和不安的心情，患者需要依照医生的指导服用相应的药品。不管是术前还是术后，患者都需要尽量保持稳定的情绪，否则将会导致病情再次加重。

此外，患者和家属也应该增加对与疾病相关的基础知识的学习。及时地消解内心的焦虑和迷茫，避免产生过度的紧张情绪，并愿意与医生积极配合来接受治疗。

绝大多数胰腺癌病人经常会感到到腹部的疼痛，尤其在夜间或者直接躺卧时，这种疼痛程度可能会有所增加。要减轻患者的疼痛程度，可以适当地使用止痛药，并利用听音乐或观赏电影的方式转移其注意力。

总结：

在手术的全过程中，胰腺癌患者都有出血和感染的风险。手术完成后，假如胃排空功能出现了缺陷，病人有可能会遭遇恶心和呕吐这些不适的症状，这种状况通常被称为胃排空功能的延迟。

无论采用哪种手术方法，病情恢复往往需要一个相对持久的阶段。病患可以选择在医院中接受一段时期的住院治疗，然后在家中进行长时间的康复过程。

此外，根据研究表明，在具有资质的医疗中心，由经验深厚的外科医师负责胰腺癌的手术执行，那么并发症出现的几率相对会降低一些。所以，患者尽量选择资质较好且经验丰富的医生进行手术治疗。在手术治疗后，也要敬遵医嘱。

按照医生的指导进行服药和康复治疗，在治疗期间，患者需要尽量保持心态，不要过于悲伤。既然胰腺癌已经成为既定事实，那么能做的就只有接受和治疗。

参考资料：

原创2022-1-13 16：18 沙迦

《“癌中之王”胰腺癌早期有哪些症状？如何抓住“胰腺”生机》

原创2024-5-07 郝纯毅

《2024 CSCO指南大咖解读｜郝纯毅教授：胰腺癌诊疗指南更新引领治疗变革，伊立替康脂质体跻身治疗一线》

原创2023-3-15 纳洛酮的护理天地

《胰腺癌的护理重点，你知道都有哪些吗？》