无缝康复 “医”路到家

为提升社区康复服务的质量和效率，实现医院、社区与居家康复服务的有机衔接，康复服务应真正贴近患者，提升其可及性和便利性。通过探索无缝康复道路，确保患者在不同康复阶段获得连续、有效的服务，全面提升康复效果和患者生活质量，山东中医药大学的“安元康韵服务团队”在寒假期间，走进医院、机构、社区，靠近医生、治疗师、社区工作人员，贴近大众、患者，深度调研和实践，获取最真实的社区康复发展情况。团队于2025年1月8日至18日踏上回乡看齐鲁的旅程，在山东中医药大学第二附属医院、慈辉康养机构、春晖幸福院、祥和苑养老公寓、槿椿颐养中心及华森养老公寓等机构进行调研。此次调研实践活动，团队参观了多个机构并采访了多位医护人员和患者，为社区康复服务的发展贡献了一份力量，使康复服务更加贴近群众。团队坚信，通过各方的共同努力，社区康复的未来必将更加光明和美好。

生命之光：医院康复科的探访

1月8号，团队一起参观了山东中医药大学第二附属医院康复医学科室。山东省第二附属医院共建有康复门诊、康复治疗区、老年康复病区、疼痛康复病区、骨伤康复病区、脑病康复病区。康复大厅设有作业治疗区、物理治疗区、假肢仪器训练室等，整体设备非常完善，能够为患者提供科学、系统的康复治疗。

团队成员与患者就康复感受和康复意愿进行了深入交流，同时与医生进行了细致访谈。医生详细讲解了医院康复模式与社区康复模式的区别与联系，使团队深刻认识到，康复治疗的各个分支既相互区别又紧密联系，唯有协同合作，才能实现最佳治疗效果。同时，团队进一步认识到，康复治疗师与患者之间的相互信任是康复治疗成功的关键因素之一。社区康复不仅需要专业康复人员的参与，更离不开社会各界的积极支持、广泛参与和密切配合。社区康复作为一种新兴的康复模式，展现出巨大的发展潜力和广阔的应用前景，其需求量正在不断攀升。

此次在山东中医药大学第二附属医院的调研，让团队受益颇多。通过与患者，治疗师的沟通，了解到了现今康复的发展，也明确到当今康复面临的问题，为后续展开调研提供了方向和指导，为无缝康复模式发展提供了新思路与新方法。

团队成员采访山东中医药大学第二附属医院康复治疗师 朱广泉 供图

康养圣殿：机构康复深度之旅

针对社区康复发展不完善的现状，机构康复成为无缝康复中重要一环。为此，团队走访多家康复机构和康养中心，如济南市慈辉康养中心、济南丽山国际·槿椿颐养中心、济南华森老年公寓等地。

1月10日，团队成员来到了济南槿椿颐养中心，城市级护理中心。槿椿颐养中心位于历下核心区，花园东路与奥体西路交汇处，地理位置优越，紧邻地铁2号线、3号线，周边配套设施完善。该中心定位为集居家养老、社区服务、机构照护、医疗支持于一体的复合型康养社区，旨在满足各年龄段人群的康养需求。

在医疗保障方面，社区内设有护理院，配备内科、中医科、康复医学科及中西医药房，医护人员24小时提供常见病诊疗和紧急情况处理。此外，中心与山东中医药大学第二附属医院合作共建三甲医院，实现床边紧急救护、周边基础诊疗，确保长者大病、急病有绿色通道，构建了从社区到三甲医院的全方位医疗保障体系。智慧养老服务方面，槿椿颐养中心全面打造“互联网+智慧养老”模式，引入智能化设备，提供紧急报警、安全定位、健康检测、智慧餐饮等九大系统，24小时保障长者生命健康安全。在康复服务上，中心将医院康复、社区康复和居家康复相结合，形成全方位、多层次的康复服务体系，为社区康复提供了新的实施思路和宝贵经验。

1月13日，团队在工作人员的带领下参观了济南市慈辉医养机构。在这里，每位患者都拥有专属的药盒，上面详细记录了一日三餐的用药情况，实现了精准的一对一服务，为患者营造了良好的就医环境。专业治疗师每天定时为患者进行康复治疗，包括中医的针灸、推拿等项目。机构内工作环境优良，治疗室和设备均十分齐全。由于大部分患者是长期卧床的老年人，机构能够提供一对一的治疗服务，如协助患者翻身等，并能及时关注病人的状况，相较于医院，这种服务更为细致和人性化。

在与医生的交流中，团队成员就社区康复的发展进行了深入探讨，了解了当前康复机构与社区康复的现状，并认识到康复普及的重要性。从医者的角度出发，思考了康复普及及当前康复工作面临的挑战，同时也表达了对康复未来发展的期待。此外，团队成员还与康养机构的院长进行了交流，院长对社区康复的未来发展寄予厚望，并为康复相关人员未来的职业选择提供了宝贵的指导和方向指引。

团队与慈辉康养中心院长交流并合照留念 迟倩艺 供图

1月15日，安元康韵服务团队走访了济南华森老年公寓。这家老年公寓是一家综合性养老机构，主要为老年人提供养老、康复和生活服务，并具备长期护理保险资质，有助于更好地推动康复服务进社区的落实工作。在参观过程中，团队通过与工作人员和老人的交流，深入了解了老年人的健康状况。他们认识到，在康复治疗过程中，有效的沟通对于患者的恢复至关重要。同时，康复人员的悉心照料和老人的积极配合是康复工作成功的关键因素。

通过对各个机构的调研，团队了解到老人对于康复进一步发展的需要，要将社区和康复联合起来才能更好的为有需要康复的患者提供帮助。在一些县城，也有很多需要康复需要照顾的老人，如果将社区和康复结合起来，既可以便利患者的康复运动，也可以让患者的家属放心。因此建立社区和康复结合的方式，首先做好调研，明白好需求，以及设定它所要辐射的范围，这样才能更好的实现社区康复的想法。

颐养天年：义诊义工送温情

在健康需求日益增长的当下，人们对于便捷且专业的医疗服务翘首以盼。老年人是康复工作的重要对象，团队深入养老机构，带去康养知识与陪伴温情。值此之际，安元康韵服务团队暖心展开了义诊活动。团队于多家养老机构进行义诊和宣讲，以深入浅出的方式进行中医知识宣讲，使参与者得以轻松掌握养生康复奥秘；细致入微的把脉诊断环节，勾勒出个体的健康状况，进一步加深居民对康复的重视程度。团队的义诊活动，无疑为民众搭建起一座便捷的健康桥梁，将健康关怀延伸到每一个个体，真正实现“无缝康复”的美好愿景。相信在这样的活动推动下，社区居民的健康水平将得到进一步提升，“医”路到家的温暖将持续传递。

1月15日，山东中医药大学康复医学院的“安元康韵服务团队”来到了济南祥和苑养老公寓，受到了老人们的热烈欢迎。团队成员与公寓领导和工作人员进行沟通，了解了公寓对老人的康复情况和康复设施。根据老人为他们普及中医养生知识和康复运动知识，涉及冬季养生饮食睡眠等众多方面。

1月18日，团队前往春晖幸福院义诊。春晖幸福院主体大楼三层半，六十余个标准房间，各房间配有洗浴室和厕所，以及木床、沙发、紧急呼叫装置等。院内设升降电梯，走廊按照医院标准设置扶手和照明灯具，院区分为餐饮、健身、会客、休闲等功能区。团队成员在幸福院进行中医和康复知识的宣讲，同居住于此的老年人分享有关康复养生的技巧。通过康复与中医脉诊的结合，了解老年人的身体健康状况，帮助他们缓解情绪。倾听他们的故事，用心陪伴他们。

团队成员生动地向老人讲解有关饮食的中医知识、演示了便捷的康复功法以及讲解“子午觉”的来源和详细做法。此次的中医和康复知识的宣讲，有效的让老人了解了中医的基本理论，理解中医与生活息息相关。同时，进一步加深了老人对中医康复的认识。

团队成员与老人们宣讲交流 梁钰珊 供图

在各个机构进行义诊和宣讲，团队收获颇多。通过与工作人员、居住在此的老年人沟通，团队成员深刻地理解了老年人对康复治疗进一步发展的期望，也明确了他们不仅想要缓解身体上的疼痛，还想疗愈心灵上的苦楚。也深刻认识到康复治疗道阻且长，尤其是对一些久病未愈的老年人，长期的身体上与精神上的痛苦让他们对感到未来悲观，社会需要不断增强康复能力和增加科普宣讲来缓解他们的疼痛，让他们保持信心。这也让团队更加坚定坚持此次社区康复调研实践活动的决心，同时为团队后续开展调研提供了方向和指导。

健康同行：康养领域的温暖对话

为了广泛收集调研样本，团队采用了实地调研、电话采访、问卷调查等多种方式，深入了解康复进社区的具体状况。

在山东中医药大学第二附属医院康复医学科室，团队成员与治疗师进行了深入交流，对于出院后患者后续康复方式与社区康复的发展，治疗师们给出了如下看法：患者出院后如果需要继续康复治疗，可以选择回到医院进行门诊康复。不过，目前选择这种方式的人数相对有限，主要取决于患者的病情程度、年龄情况、家庭情况等。总体而言，门诊康复的人数还是偏少，存在一定的局限性；社区康复是一个非常好的方向。香港在社区康复方面已经做得非常出色。不过，社区康复需要考虑的方面很多，比如人员配比问题。目前，面临康复人员不足的情况。是让医院现有的治疗师去社区进行康复，还是定期进行指导？是采用线上还是线下的方式？这些都是需要解决的问题；如果社区康复能够解决资金、人力等基础问题，其需求量将会非常大。此外，如何搭建好治疗师与患者之间的信任桥梁，这也是很重要的。与医院的治疗师的交流，为社区康复发展模式提供了宝贵见解。

在济南市慈辉康养中心，团队与临床医生和院长进行了深入交流，在机构康复的发展之中，有很多方面可以为社区康复的发展提供借鉴。通过交流以及工作人员填写调查问卷的情况，团队对社区康复未来的发展有了新的理解，认识到社区康复的发展绕不开人和钱的问题，需要国家政策的鼓励和支持；可以尝试引导机构康复去承担一部分社区康复的工作；需要加强社区康复的群众宣传工作；要鼓励康复专业的毕业生不一定非要去医院，可以尝试机构康复或者社区康复的模式，做好康复治疗与充分的人文关怀，既是工作，也是生活的一部分，即能解决就业问题，促进职业发展，更能找到自己在康复领域的价值所在，为社区康复注入青春力量，年轻一代将是社区康复发展的主力军!

此外，团队进行了广泛的电话采访，采访对象涵盖了康复机构创始人、临床医生、社会群众、患者、患者家属等多种角色，深切体会到社会各界对康复发展的渴望与对社区康复发展完善的迫切期待。

工作人员认真填写调查问卷 张航悦 供图

通过安元康韵服务团队对社区康复的深入调研，团队不仅见证了社区康复在我国的迅速发展和取得的显著成就，也深刻认识到这一领域面临的挑战与机遇。在政府政策的支持下，社区康复正逐步成为我国公共卫生服务体系中不可或缺的一部分，为众多患者提供了家门口的专业康复服务，极大地提高了他们的生活质量和社会参与度。然而，社区康复的发展仍然存在一些亟待解决的问题，如专业人才短缺、服务质量参差不齐、公众认知度不高以及区域间发展不平衡等。这些问题需要社会各界共同努力，从政策制定到资源配置，从人才培养到社会宣传，多管齐下，不断优化和完善社区康复的服务体系。随着科技的进步和社会观念的转变，有理由相信，社区康复将迎来更加广阔的发展空间。智能化设备的应用将使康复训练更加个性化和高效；互联网医疗平台的建设则有助于打破地域限制，实现优质资源的共享。同时，随着人们对健康的重视程度不断提高，社区康复必将在促进全民健康方面发挥越来越重要的作用。

团队成员与指导老师合影 汤梦瑶 供图

此次调研成果也将为之后社区康复的建设提供有价值的参考，推动着社区康复事业向着更加专业化、规范化、人性化的方向迈进，团结各界致力于构建一个没有障碍的社会环境，让每一个人都能享有平等、便捷且优质的康复服务。（袁宝怡 展长星 吴梦圆）

责任编辑：吴英兰