深化“院府合作”，栖霞建成33个省市级基层特色科室

□南京日报/紫金山新闻记者肖凡 通讯员朱命国

开一张“运动处方”，慢性病人群、骨科手术术后人群等在“家门口”就能享受全面的运动治疗；急性胸痛患者在社区医院能第一时间得到规范救治，并启动术前准备等急救措施，为患者争取宝贵的抢救时间；市中医院和南京中医药大学的医生、教授在社区医院为居民针灸推拿，通过中医的手法，结节、肿块都能妥善治疗……2024年“南京市基层医疗卫生机构特色科室”名单日前发布，栖霞区6家上榜，是该年度上榜数量最多的区。

近年来，栖霞区依托“院府合作”“校府联动”，持续推动优质医疗资源下沉基层，“上新”基层医疗机构诊疗服务项目，让基层医疗更有“厚度”，健康服务更有“温度”。截至目前，栖霞区累计建成33个省市级基层特色科室。今年1—11月，全区基层医疗机构门急诊人次、出院量较去年同期增长6.35%、31.65%，更多居民在“家门口”享受特色医疗服务。

内引外联，医疗资源“请进来”

近日，家住栖霞迈皋桥片区的居民时雯（化名）刚刚进行了一场骨科手术，因工作繁忙无法长期往返较远的康复中心，又急需快速康复，家门口的迈皋桥社区卫生服务中心就成为最合适的选择。“患者在术后一周来到中心康复科，脚踝肿胀、僵硬，小腿肌肉萎缩明显，拄双拐时只能靠健侧腿跳着走，非常吃力。”该中心副主任兼康复科主任陈宝宜说，科室对时雯开展了康复治疗，整个过程以运动为主，循序渐进。

经过手法治疗、关节活动度训练、肌力训练等治疗后，时雯受伤的踝关节屈伸角度有了明显改善，拄双拐步行时患侧脚穿着护具也能够着地，步行转移轻松灵活了很多。第三周出院时，复查骨折部位愈合良好。术后第5周，时雯实现脱拐家庭性步行，现已恢复正常生活。

2019年，迈皋桥社区卫生服务中心康复医学科获评省级基层特色科室，这得益于栖霞区与江苏省人民医院签署的全国第一份“院府合作”协议。在省人民医院康复专家的帮助指导下，迈皋桥社区卫生服务中心打造了百姓信赖的中西医结合康复特色专科。

栖霞区位于我市东北郊，地域广阔、人口众多，为提升群众看病就医的获得感、满意度，11年来，栖霞区大力开展“院府合作”，5家三级医院落户栖霞，三级医院总数位居南京市前三。同时该区持续推动优质医疗资源下沉基层，省市1300多名专家下基层坐门诊带教、建联合病房，成立康复医学科、消化内科、超声医学科等6个省级专家团队工作站，开通远程会诊系统，畅通转诊绿色通道，让群众就近享有更优质便捷的医疗服务。

“家门口”看病，特色科室“沉下去”

5年来，51岁的栖霞居民葛丽（化名）因入睡困难、睡后多梦易醒，就诊于南京各大医院，中成药、中药汤剂、物理治疗等均有尝试，疗效不佳。上月，她来到家门口的马群社区卫生服务中心中医科寻找夏公旭医生。

夏公旭是南京市中西医结合医院副主任医师，从事中医内外科工作50余年，作为栖霞马群人，他每周有两天时间在社区医院坐诊。针对葛丽的病情，夏公旭望闻问切、四诊合参，以自身经验为她开具中药汤剂，患者服药并经复诊调整药方，多梦症状明显改善，睡眠质量显著提高。

今年获评市级基层特色科室的八卦洲社区卫生服务中心中医疼痛科，依托鼓楼医院、栖霞区医院疼痛科团队，综合中西医结合的多种方法，治疗各类急、慢性疼痛疾病，还创新特色诊疗技术如超声引导下注射，2024年以来，中心完成各类疼痛注射治疗1000多例，疼痛有效缓解率达80%以上。在栖霞，一张张诊疗“特色牌”，守护群众“健康线”，截至目前，栖霞已建成33个省市级基层特色科室。

除了不断探索创建基层医疗机构特色科室，栖霞还依托“院府合作”“校府联动”，建成3个基层卫生健康服务体系，即依托省人民医院康复医学科，在全省率先打造四级康复医疗服务体系；依托省中医院、省中西医结合医院、南京中医药大学，构建区域中医药服务体系；依托市妇幼保健院，建立全区基层妇幼保健体系。2023年，全区基层医疗机构门急诊人次、住院量、家医首诊签约率同比增长28.30%、123.19%、10.49%。今年1—11月，全区基层医疗机构门急诊人次、出院量较去年同期增长6.35%、31.65%。

智慧赋能，医疗服务“再延伸”

除了让基层医疗能力“强起来”，栖霞还着眼于让医疗服务“再延伸”。今年，栖霞区正式上线和南京大学联合研发的数字化医防融合“超能家医”平台，有效解决多平台电子健康档案“联而不通”的问题，医疗、公卫和家医签约系统实现界面、业务、数据从“互联互通”到“互联互用”有机跃迁，各项信息线上线下无缝对接。

在龙潭社区卫生服务中心慢性病一体化门诊，患糖尿病6年的老王实现“一部手机管健康”。每次就诊前，他都在诊前监测中记录血糖、血压等指标，数据通过“超能家医”实时上传，医生提供诊中服务时，第一时间就能看到。

此外，平台中的诊后服务，还会根据患者数据自动匹配知识库内容，辅助医务人员开展健康管理服务，提供24小时咨询、远程监测、危急值预警等服务。截至目前，全区在管慢病患者血糖控制率达66.29%、血压控制率达67.06%，较2023年提高了8.39%、7.40%，栖霞形成的数字化慢病健康管理新模式，让老百姓就诊满意度、幸福感双提升。