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正确认识支气管哮喘
大众网记者 刘慧慧 实习生 展雁 王淑爽 通讯员 初金一 烟台报道
每年5月的第一个周二为世界防治哮喘日。今年5月6日是第27个世界防治哮喘日，主题是“让吸入治疗惠及所有哮喘患者”。支气管哮喘是全世界发病率最高的慢性病之一，全球约有3.58亿哮喘病人。目前全世界每年因哮喘导致的死亡人数约35万，多与哮喘长期控制不佳或发作时治疗不及时相关，因此有效防治哮喘成为全球关注重点。
什么是支气管哮喘？
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，简单地说就是炎症反应引起病人的气道肿胀、痉挛等，导致气道狭窄，呼气气流受限。主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间及凌晨发作或加重。很多患者可以听到自己气道内吼吼的喘鸣音。
哮喘的病因
1.遗传因素。哮喘是一种复杂的具有多基因遗传倾向的疾病，其发病是有家族集聚的现象，亲缘关系越近，患病率越高。
2.过敏因素。如尘螨、动物皮毛、花粉、油漆以及导致过敏的鱼、虾、牛奶等食物，或者阿司匹林等药物。
3.非过敏因素。如大气污染、吸烟、感染、肥胖、运动、精神紧张等因素。
哮喘的治疗
首先明确，哮喘是不能根治的，但完全可以做到临床控制。中国是哮喘发病率和患病率最高的国家之一，成人患病率高达4.2%，但哮喘控制率低，总体控制率仅为28.5%。患者的认知及依从性严重不足，是导致哮喘控制率低的主要原因。
哮喘的药物治疗首选吸入药物治疗：吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合，如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松、倍氯米松福莫特罗等。我们要注意的是，哮喘患者吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合充分获益至少需要3-4个月，且研究表明联合吸入药物能更显著改善肺功能，有效降低气道高反应性，显著降低急性加重风险。所以坚持吸入药物、定期复查肺功能是有效控制哮喘的关键。
在重度或严重哮喘发作时，应用静脉激素能够快速有效地缓解症状。
很多患者喜欢应用的沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，只用于急救临时缓解症状，一定不能长期应用，长期应用会产生耐药性影响后续急救，突然停用时会诱发反跳性支气管收缩，加重病情，同时也会产生肌肉震颤、低血钾、心律失常等甚至危及生命。
当出现难以控制的重度哮喘时，可考虑应用新兴的生物制剂奥马珠单抗、度普利尤单抗等。
哮喘的治疗要根据哮喘病人的分期、分度等情况综合评估，制定个体治疗方案及后续随访。每年定期随访3次以上，哮喘患者急性发作入院风险降低50%以上。
对于哮喘病人，应从认知上重视，明确各自诱发因素，熟悉哮喘发作的表现及处理办法，学会自我监测，坚持正规吸入药物治疗，才能真正减少发作和住院的次数，降低死亡风险，有效防止疾病的进一步进展，提高生活质量。
哮喘的预防
远离过敏原，戒烟，增强体质，避免感染。
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快照生成时间：2025-05-09 20:45:02
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