带娃学游泳，小心伤到肩

本文转自：今日女报 7月30日，2023年游泳世锦赛在日本福冈落幕，中国队共斩获20金8银12铜，名列金牌榜第一。随着中国游泳队在世界赛场上的亮眼表现，加上正值暑期，各类游泳馆肉眼可见地热闹了起来。燃脂效果好、凉快、运动损伤小……这些都是很多人把游泳当夏季首选运动的理由，很多孩子也在家长的带领下纷纷成为游泳大军的一员。但你知道吗，如果姿势不当，游泳速度过快、时间过长，“游泳肩”就找上门了。15岁女孩患上“游泳肩”“别人都说游泳的减肥效果好，还不伤膝盖，没想到我却伤了肩膀。”8月1日，长沙市民刘女士告诉今日女报/凤网记者，她前两年生完宝宝后，身材一直没有恢复，今年夏天决心减肥，便选择了看似对身体关节伤害最小的运动——游泳。刘女士隔三差五去游泳馆，每次都游上一个多小时。虽然体重降了一些，但她来不及欣喜，就发现自己肩膀隐隐作痛，游泳时痛感更明显。到医院一检查，她才明白自己患上了“游泳肩”。其实，不仅是普通人，专业运动员也有可能患上“游泳肩”。“我曾经接诊过一名15岁的小姑娘，她是专业的仰泳运动员，出现了肩部剧痛的症状，我们为她做了止痛治疗。”8月1日，湖南省人民医院骨关节与运动医学科主任王靖告诉今日女报/凤网记者，“‘游泳肩’学名叫肩关节撞击综合征，主要是由于游泳时肩关节频繁活动，导致肩部韧带与大结节撞击，诱发肩部疼痛和肩关节肌腱损伤。”近期，湖南省人民医院就接诊了多名“游泳肩”患者。“特别是采用自由泳、仰泳、蝶泳的人群，因为这些泳姿都需要肩关节频繁举过头顶，导致肩峰下的韧带、肱骨大结节和肩袖肌腱反复撞击，容易造成肩关节局部损伤。”王靖介绍，“游泳肩”的临床症状主要是肩关节疼痛，包括静息痛、运动痛、夜间痛以及活动障碍等。具体来说，患者发生急性损伤时表现为肩部剧痛，肩部的外展能力减退；患者发生慢性损伤时，肩部隐隐作痛，肩部外展时疼痛，活动受限。王靖介绍，“游泳肩”目前有效的治疗方法包括：使用消炎止痛药物(口服、外用或者局部注射)、冰敷、针刺运动疗法、理疗及接受正确的康复锻炼。如以上保守治疗无效或肩袖撕裂，应尽早接受肩关节镜手术修复治疗。“游泳肩”不是肩周炎，治疗方法不一样同样是肩膀疼痛，“游泳肩”和肩周炎有什么区别？王靖表示，它们有相似症状，但也有明显区别。“手心朝下，把肩关节往外展，如果在60~120度之间出现疼痛，那就有可能是患上了‘游泳肩’。但肩周炎是外展内旋的活动都受限，尤其不能做背伸运动。”王靖表示，肩周炎治疗先是消炎止痛，再做康复治疗。“把肩关节都练开就可以了，因为肩周炎患者的肩关节并没有实质性损害。”但“游泳肩”是因为肩峰撞击形成的，所以要避免出现肩峰撞击的动作，在日常生活中要少做超过肩关节平面的活动，如果非要做的话，可以把手心向下的习惯改为手心向上。也就是说，肩周炎需要适当的康复治疗，但“游泳肩”则需要静养。“二者的治疗方法有明显区别，如果患者判断错误，那就会加重病情。”王靖提醒，如果游泳后出现肩部疼痛的症状，要暂停游泳，避免提举重物，休息后肩膀疼痛仍得不到缓解，要及时就医，再决定下一步的治疗方案。他建议，普通人群可以考虑改变泳姿，比如蛙泳，因为蛙泳的基本姿势确定了其肩部活动的范围小于其他游泳姿势；游泳前要有充分的准备活动，适当进行肩部放松、屈膝、下蹲活动；游泳时，注意保持正确姿势，身体放松，动作舒展，手脚动作配合协调到位，游泳速度均衡，不宜过快、过猛，同时要合理控制游泳时间，每次游泳不超过1小时为宜；游泳结束后，要适当放松，通过肌肉韧带的拉伸、呼吸调节的方法，让体能更好地恢复。而一旦出现肩关节不适，应及时停止游泳，休息后如果疼痛仍不能缓解，需要及时就医。值得注意的是，除了“游泳肩”之外，蛙泳也可能导致膝关节损伤，俗称“蛙泳膝”。“蛙泳在蹬腿时，需要膝关节做突然的内收和外展动作，很容易造成膝盖内侧韧带拉伤。”王靖解释，“蛙泳膝”一般以非器质性病变为主，应对方法以休息和康复治疗为主。Tips>>其他常见“游泳病”这样预防不当的游泳姿势，除了可能带来“游泳肩”“蛙泳膝”，还可能对身体造成游泳性鼻窦炎、游泳性耳病、红眼病、肌肉韧带拉伤等不同伤害，我们应该怎样预防呢？肌肉痉挛：下水前应充分热身，对抽筋好发部位适当按摩。先用冷水淋浴或拍打身体，使身体对低温有所适应。游泳时间不宜过长，疲劳或饥饿时不宜游泳。夏天注意补充淡盐水。抽筋发生时立即停止游泳，然后对抽筋部位进行按摩、热敷。颈腰背酸痛：下水前充分热身，有针对性地拉伸肌肉和放松关节，保持正确泳姿，平时增强颈、腰背部核心肌群的训练。肌肉韧带拉伤：下水前充分热身，保持正确泳姿。发生肌肉、韧带拉伤时，应注意休息，早期可予以冰敷治疗，必要时口服止痛药物。红眼病：是指游泳性眼结膜炎。应选择消毒做到位的泳池，游泳时佩戴紧密性良好的泳镜。游泳后用清洁的水冲洗眼睛。游泳性耳病：是指游泳时耳内进水导致的耳道炎症。选择水质好的游泳场，用专用耳塞，避免耳道进水；耳内灌水后不要随便掏耳朵，可用“跳空法”，即头侧向灌水耳一侧，用手掌紧压在该耳的耳廓上，屏住呼吸，然后迅速提起手掌，一压一吸，连续做几次，将水吸出。 游泳性鼻窦炎：游泳时如果呛水，可能把水带入鼻窦，引发游泳性鼻窦炎。游泳时要戴稍微松一点的鼻夹；游泳后用盐水冲洗鼻腔。若鼻子进水，不可用力捏鼻子，避免引起中耳炎。皮肤湿疹：在湿疹急性发作期避免游泳。在室内游泳入水前，可涂抹多于日常使用量的保湿霜或软膏；在室外游泳前，可先涂抹保湿霜或软膏，半小时后再涂防晒霜，用量不应多于日常量。游泳前后都要淋浴冲洗，并立即使用超过日常量的保湿霜。腹痛：长时间、长距离游泳时容易发生。饭后一两个小时后游泳最佳。一旦游泳时腹痛，应减慢速度和降低强度，加深呼吸，用手按压疼痛部位。若无效应及时就医。