【天眼问医】动起来，更要“护”起来！专家解析关节健康“密码”

此海报由AI生成

专家简介浙江省人民医院毕节医院关节外科与运动医学科主任 李国

随着公众健康意识的提升，关节健康成为关注焦点。关节外科和运动医学科通过微创技术、个性化康复方案及科学防护策略，为患者提供全面治疗。

浙江省人民医院毕节医院关节外科与运动医学科主任李国近日做客“天眼问医”访谈节目，从诊疗范畴、常见疾病、手术技术及运动防护等角度，揭示了现代医学的关节健康守护之道。

关节外科与运动医学科的诊疗范畴

李国介绍，关节外科主要治疗全身各大关节（髋、膝、肩、踝等）及小关节疾病，涵盖退变、创伤、感染、免疫性疾病及先天畸形引起的疼痛、肿胀、功能障碍等问题。运动医学科则针对运动或其他外力导致的关节内外韧带、肌腱等结构损伤，如膝关节交叉韧带撕裂、肩袖损伤等，结合急性与慢性损伤特点进行精准治疗。

浙江省人民医院毕节医院关节外科与运动医学科主任李国做客“天眼问医”栏目

股骨头坏死的治疗策略

股骨头坏死是一种常见的骨关节疾病。李国指出，根据国际ARCO分期标准，该病分为五个阶段。早期可通过非手术方式如控制体重、饮食调整、适度锻炼、针灸理疗等进行管理，并结合营养软骨、活血健骨、缓解疼痛、改善循环的药物治疗。中晚期患者则可能需要考虑保髋手术或人工关节置换手术。保髋手术旨在保留患者的股骨头和髋臼，避免人工关节置换，人工关节置换术则是用人工假体替代病变的距骨，恢复关节功能。

关节置换术后的康复

对于关节置换术后的患者，李国强调，适当的活动而非静止不动才是促进康复的关键。术后早期，患者应多开展康复训练，包括踝泵训练、股四头肌功能训练、关节的屈伸训练等，可以防止血栓形成和肌肉萎缩。术后疼痛、伤口的并发症（出血、感染、严重的肿胀）、患者基础病（如糖尿病、高血压、骨质疏松、高尿酸血症、类风湿性疾病等）、心理因素、睡眠因素等会影响患者康复效果。他建议，可采用冷敷减少患者术后出血和肿胀，在此基础上使用关节功能锻炼器帮助患者更好地活动关节，用沙袋压膝关节，促进膝关节伸直，改善关节功能。

韧带撕裂的早期处理

面对轻度韧带撕裂，李国推荐，在损伤发生后的急性期（通常72小时内），采用“RICE”原则：

休息（Rest）：立即停止运动，避免进一步损伤。

冰敷（Ice）：用冰袋冷敷15-20分钟，每隔1-2小时重复一次，减轻肿胀和疼痛。

加压包扎（Compression）：使用弹性绷带适度加压，减少肿胀。

抬高患肢（Elevation）：将患肢抬高，促进血液循环。

此外，非甾体抗炎药（NSAIDs）和富血小板血浆（PRP）注射也是有效的保守治疗方法。非甾体类抗炎药如布洛芬等用于缓解疼痛和减轻炎症。富血小板血浆（PRP）中含有多种生长因子，可促进韧带的修复。

浙江省人民医院毕节医院关节外科与运动医学科主任李国做客“天眼问医”栏目

避免运动伤膝的建议

为避免运动对膝盖造成伤害，李国提出了几点建议：运动前充分热身，选择合适装备（如减震跑鞋、护膝）；运动中保持正确姿势，控制运动强度和时间，避免过度疲劳；运动后进行静态拉伸和肌肉放松，注意休息和恢复。肥胖人群需减重，中老年人应选择低强度运动（如太极拳）。尽量选择平整、有弹性的运动场地，避免在寒冷或潮湿环境中运动。

每日运动量的建议

李国指出，合理的运动量和运动方式能起到锻炼身体、释放压力、愉悦身心的作用。根据世界卫生组织的建议，不同年龄段的运动量应有所区别：青少年每日至少1小时体育训练，隔日进行一次肌肉力量与骨骼强化活动；健康成年人每周至少75分钟高强度运动（如跑步、足球、游泳）或150分钟中等强度运动（如快走、爬山）；60岁以上老人每日至少30分钟活动，如散步、太极等。

肩关节疼痛的诊断

李国介绍，肩周炎是肩关节周围软组织（如肌肉、韧带、肌腱等）因损伤或退变引起的无菌性炎症，主要表现为肩部疼痛和功能障碍，如梳头、穿衣等动作难以完成。其发病原因包括：软组织退行性病变（常见于中老年人）、慢性劳损（长期过度活动或姿势不良）、急性损伤后治疗不当、长期受寒导致循环障碍、其他疾病（如颈椎病、心肺胆道疾病）引发的肩部牵涉痛。识别肩周炎可通过：①肩部损伤、受寒或偏瘫病史；②慢性肩痛，逐渐加剧并扩散至颈项及上肢，夜间加重；③肩关节活动受限，出现“扛肩”现象；④肩周广泛压痛；⑤肩周肌肉早期痉挛，晚期可能萎缩，疼痛减轻。

由此可，肩部疼痛并不一定意味着肩周炎，准确诊断需综合考量病史、症状及体征。

贵州日报天眼新闻记者

主持人 涂涌

文字 赵飞羽

摄影摄像周麟宇

视频包装剪辑 孙远铭

编辑 郭睆秋

二审 刘娟

三审 周文君