全国爱耳日 | 远离“无声世界”：老年人听力保护刻不容缓

出品 | 搜狐健康

作者 | 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 乔雪佳 南方

编辑 | 周亦川

一、被忽视的"无声危机"：老年人听力损失现状

随着我逐渐国走向“老龄化社会”，关爱老年人的健康成为重中之重。根据世界卫生组织2023年最新报告，全球65岁以上人群中，约三分之一存在不同程度的听力损伤。中国老年医学会数据显示，我国60岁以上老年人听力障碍患病率高达32.8%，但主动就医率不足15%。这种"沉默的流行病"正在悄然吞噬老年人的生活质量：原本热闹的家庭聚会变得安静疏远，手机铃声成为难以捕捉的幻听，连最熟悉的儿孙呼唤也渐行渐远。

二、听力损伤的"多米诺效应"

1.社会隔离的恶性循环

当听不清对话时，老年人会不自觉地减少社交活动，不愿与人交往，减少了与周围人的沟通，这使得很多老年人的性格变得急躁或者孤僻，大大影响了他们的身心健康。英国曼彻斯特大学研究发现，听力损失者患抑郁症的概率是正常人群的2.4倍，这种社交退缩会加速认知功能和语言能力的退化。

2.安全隐患的叠加

• 听不到车辆鸣笛增加交通事故风险

• 无法识别烟雾报警器、燃气泄漏声等警报

• 错过医护叮嘱导致错误用药

3.家庭关系的微妙变化

50%的听损老人存在"偷听焦虑"，常常通过观察他人表情猜测对话内容，这种长期的精神紧张可能引发家庭矛盾。子女误认为父母"反应迟钝"，实则可能是声音信息接收不全导致的理解延迟。

三、解码听力损伤的“元凶”

1.生理性退化：人类耳蜗中的毛细胞从出生时约15000个开始持续减少，到60岁时可能仅存正常数量的60%-70%。这些脆弱的感受细胞一旦受损无法再生，导致对高频声音（如鸟鸣声、电话铃声）的感知能力最先下降。

2.噪声暴露：噪音是仅次于衰老的致聋病因，年轻时长期接触85分贝以上噪音（如工厂车间、建筑工地）会造成累积性损伤。人们往往身处在噪声的危险中却不自知，噪声性听力损失可以是暂时性的，也可以是永久性的。

3.慢性疾病：糖尿病导致微血管病变、高血压影响耳蜗供血、高脂血症引发的动脉硬化，脑血管意外或痉挛也是引起都是影响老年人的听力的重要因素。

4.耳部炎症：外耳道炎、中耳炎也是是听力障碍的主要原因。如耵聍栓塞、各种急、慢性中耳炎、外耳道炎症和肿瘤，中耳肿瘤、耳硬化症等都会影响听力。很多老年人都是小病拖成大病，一定要早期干预及治疗，要知道，通过药物或手术能完全或部分改善老年朋友的听力。

5.被忽视的生活细节：

• 错误使用棉签挖耳导致鼓膜损伤

• 长时间佩戴入耳式耳机形成潮湿环境

• 突聋后未及时就医错过黄金治疗期

• 长期处于焦虑状态影响听觉神经调节

6.耳毒性药物：耳毒性药物以损害高频段听力为主，生病时一定不能乱吃药，应谨听医嘱服药，出现不适要及时就医。目前常见的耳毒性药物包括：氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素）和万古霉菌；水杨酸类药物如阿司匹林，利尿类药物如呋塞米以及一些抗肿瘤类药物。

7.药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、听觉外伤、听神经瘤、颅脑外伤等。

四、科学护耳的"八维防线"

1.预防医学先行

• 50岁后每年进行纯音测听检查

• 控制基础疾病：保持血糖＜7mmol/L，血压＜140/90mmHg

• 注意三低一高饮食（低脂、低盐、低糖、高纤维素食品）

• 补充护耳营养素：锌（牡蛎、坚果）、镁（深绿色蔬菜）、维生素B12（动物肝脏）。

• 不乱挖耳采耳：其实耵聍对我们的耳朵有一定的保护作用，比如保护鼓膜抗菌防燥，使外耳道不容易感染发炎；减轻噪音对鼓膜的冲击；还可以防止一些小虫子进入到耳朵里。

2.打造"声友好"环境

• 居家降噪：铺设地毯、安装隔音窗，将环境噪音控制在40分贝以下。

• 对话技巧：说话者保持1米距离，面对光源让老人看清口型。

• 辅助设备：选择带有语音增强功能的电视，使用无线门铃闪光提示器。

3. 助听器的科学适配

当听力损失达到35分贝时应考虑助听干预。数字式助听器可根据不同频率的听力损失进行精准补偿，现代设备还具有降噪、方向性麦克风等功能。需注意：

• 双耳验配优于单耳

• 至少3次调试才能达到最佳效果

• 每日佩戴时间应从2小时逐步增加

4. 听觉康复训练

• 音乐疗法：聆听节奏鲜明的钢琴曲训练频率分辨

• 朗读训练：每天大声朗读20分钟增强语言解析能力

• 声源定位游戏：蒙眼辨别不同方位的声音

5.代际沟通的智慧

家属应掌握"慢、清、简"三原则：放缓语速（约120字/分钟）、发音清晰、使用短句。避免在嘈杂环境交流，重要信息可采用文字辅助确认。

6.保持乐观的生活态度

保持心情舒畅，避免肝气郁结而造成耳鸣或听力下降。情绪起伏过大和可引起全身毛细血管的痉挛、收缩，造成内耳听血管血流的减慢，发生微循环障碍，从而使内耳听神经缺氧，导致突发性耳聋。所以，因此要学会调节与放松身心，要尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。可以培养兴趣爱好，多与人沟通，扩大交友圈，提高自己的生活幸福感。

7.耳部按摩

多做“耳保健操”，拉拉耳垂，轻摸耳廓，可以改善耳部的血液循环，保护耳朵。中医自古就有护耳操“鸣天鼓”：把双手放在耳后枕骨上，用双手手掌捂住双耳，手指放置于后脑勺，食指压于中指上，食指从中指上突然落下轻弹脑后部，连续轻敲24下，然后掌心掩按外耳道，手指紧按脑后枕骨不动，再骤然抬起，这时耳中会有放炮声响。如此连续开闭放响9下，就称之为“鸣天鼓”。可起到醒脑开窍，宁眩聪耳的作用。

8.构建全社会的听力友好生态

日本推出的"橙丝带计划"值得借鉴：在公共场所设置环形磁感应系统，助听器佩戴者可自动接收清晰语音；银行、医院等服务窗口配备实时语音转换文字设备；社区定期举办听觉健康讲座。这些措施将听力保护从个人层面提升到公共健康维度。

守护老年人的听力，本质上是在守护他们与世界的连接。当科技发展为银发群体架起声音的桥梁，当社会认知破除对听力障碍的偏见，我们终将见证：那些被岁月模糊的声响，终将以更温暖的方式重新清晰。让我们携手行动，莫让生命的美好乐章，在沉默中悄然褪色。返回搜狐，查看更多