如何应对花粉症、荨麻疹等过敏反应

刘晓丽 广西壮族自治区桂东人民医院

过敏反应是一种免疫系统对某些物质(过敏原)的异常反应。过敏原可以是花粉、灰尘、动物毛发、食物、药物等。当过敏原进入人体后，免疫系统会误认为它们是有害的入侵者，产生一种叫做组胺的物质，来激活白细胞和其他免疫细胞进行防御。组胺会引起血管扩张、平滑肌收缩、分泌增加等炎症反应，导致过敏症状的出现。

过敏症状的轻重程度，取决于过敏原的种类、数量、接触方式、个体的敏感性等因素。一般来说，过敏症状可以分为以下几类：

呼吸道过敏。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管及肺，因各种原因均可产生过敏症状。鼻出现过敏症状时，会出现鼻黏膜充血、水肿、分泌物增加，导致鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，多为清水样鼻涕。咽喉部出现过敏症状，表现为咽喉部干痒，可出现呼吸不畅的症状，喉头水肿时，会出现明显的通气障碍，导致喘憋、呼吸困难。常见的过敏原有花粉、灰尘、动物毛发等。这种过敏反应也叫做花粉症或过敏性鼻炎。

皮肤过敏。皮肤过敏症状主要表现是发痒，同时也可能会伴有红肿、脱屑、水疱、结痂及渗出等症状。常见的过敏原有食物、药物、化妆品、昆虫叮咬等。这种过敏反应也叫做荨麻疹或过敏性皮炎。

消化道过敏。主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。常见的过敏原有牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等。这种过敏反应也叫做食物过敏或过敏性肠炎。

全身性过敏。主要表现为全身皮肤潮红、血压下降、心跳加快、呼吸困难、昏迷等。这是一种非常严重的过敏反应，也叫做过敏性休克。常见的过敏原有花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。

一、抗过敏药物的原理是什么

抗过敏药物的主要作用是抑制或解除过敏反应，减轻或消除过敏症状。抗过敏药物的种类很多，但是最常用的是抗组胺药，也是抗过敏药的代表。

抗组胺药的原理是阻断组胺与其受体的结合，从而减少或消除组胺引起的炎症反应。组胺受体分为四种类型，分别是H1、H2、H3和H4。不同类型的抗组胺药作用于不同类型的组胺受体，因此有不同的效果和副作用。

H1受体拮抗剂，也叫做一代抗组胺药，主要用于治疗呼吸道过敏和皮肤过敏。这类药物可以有效缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、瘙痒、起疹等症状，但是也有明显的副作用，如嗜睡、口干、头晕等。常见的一代抗组胺药有苯海拉明、氯苯那敏、马来酸氯苯那敏等。

H2受体拮抗剂主要用于治疗消化道过敏和胃酸过多。这类药物可以有效抑制胃酸的分泌，缓解恶心、呕吐、腹痛等症状，但是也有一些副作用，如头痛、腹泻、皮疹等。常见的H2受体拮抗剂有雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

H3受体拮抗剂主要用于治疗神经系统相关的过敏和疾病。这类药物可以有效调节神经递质的释放，改善认知、记忆、睡眠等功能，但是也有一些副作用，如头痛、失眠、焦虑等。常见的H3受体拮抗剂有西替利嗪、吡非托嗪、替比法嗪等。

H4受体拮抗剂主要用于治疗免疫系统相关的过敏和疾病。这类药物可以有效抑制免疫细胞的活化和迁移，减轻炎症和过敏反应，但是也有一些副作用，如恶心、腹泻、皮疹等。常见的H4受体拮抗剂有吡咯替嗪、吡咯替嗪酯、吡咯替嗪酸等。

除了抗组胺药，还有一些其他类型的抗过敏药物，如肾上腺皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫球蛋白等。这些药物的原理和用法与抗组胺药不同，需要根据具体的过敏原和症状，由医生指导使用。

二、过敏原脱敏治疗

过敏原脱敏治疗是一种通过逐渐增加过敏原的剂量，使免疫系统对过敏原产生耐受性的治疗方法，它的作用是预防或减轻过敏反应的发生。过敏原脱敏治疗是一种针对特定过敏原的个体化治疗，需要在医生的指导下进行。

过敏原脱敏治疗分为皮下注射和舌下含服两种方式，它们的区别主要在于给药的途径。皮下注射的方式是将过敏原以液体或粉末的形式注射到皮下，每次注射的剂量和间隔时间根据个人的反应而定。舌下含服的方式是将过敏原以滴剂或片剂的形式放在舌下，每天含服一次或多次，每次的剂量和持续时间根据个人的反应而定。

过敏原脱敏治疗主要用于治疗由特定过敏原引起的过敏性疾病，如花粉症、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，它们可以减少过敏反应引起的鼻塞、流涕、打喷嚏、气喘等症状。过敏原脱敏治疗需要在医生的指导下长期进行，一般需要3-5年的时间，以达到稳定的效果。