济南耳鼻喉医院：春夏季高发 多措并举应对过敏性鼻炎

当前正值初春，是过敏症状的高发季节。过敏性疾病已成为全球第6大慢性疾病，发病率和患病率很高，影响全球超20%—40%人口，预估将近40亿人口患过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎、荨麻疹、湿疹、食物过敏、严重过敏反应及花粉症等过敏性疾病。其中，过敏性鼻炎是最常见的过敏性疾病，2005年自报患病率约为11.1%，2011年升高至17.6%，目前国内过敏性鼻炎患病人数已近2.5亿，儿童患病率高于成人，长期发展可能导致鼻窦炎、鼻息肉、腹泻、哮喘等并发症，其中哮喘属于严重并发症，可能导致限制其劳动力，甚至致死致残，严重影响身体健康、生活质量及学习效率，同时增加经济负担与社会负担。

济南耳鼻喉医院林宇寰主任表示，季节交替，冷暖多变，不是感冒就是鼻炎发作，鼻子最遭罪。加上现在很多人生活不规律，很容易导致人体抗病能力下降，易引发多种耳鼻喉疾病。耳鼻咽作为人体第一道防线，也是发病率较高的部位。每年季节交替时期，济南耳鼻喉医院门诊量都处于高峰期，以过敏性鼻炎就诊患者居多。

为什么季节交替鼻炎易发

季节的变化使得周围环境出现许多肉眼看不见的细微改变，如湿度相对小、浮尘相对多，各种野草草种、野花花粉，以及花草树木新一轮的新陈代谢等，这些都可能造成过敏原增加，使具有过敏体质的人群发生过敏症。

过敏性鼻炎的发病机制

过敏性鼻炎患者多具有特应性体质，这种体质有一定的遗传性及家族性，也容易患变应性咳嗽、支气管哮喘、湿疹等过敏性疾病。鼻炎常见的接触型过敏原包括尘螨、霉菌、花粉、动物皮屑等。这些过敏原颗粒较大，在鼻部被阻挡下来，从而在鼻腔内发生IgE介导的过敏反应。反应过程中会释放组胺、白三烯等介质，作用于鼻黏膜的神经、腺体及毛细血管，引起喷嚏、鼻痒和流涕等。主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞；若频繁喷嚏或过力擤鼻后还可能伴有鼻出血。一部分患者还会伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。

过敏性鼻炎的治疗原则

1. 避免接触过敏原，有明确致敏因素的儿童，应尽量避免接触过敏原。

2. 鼻腔冲洗，鼻腔盐水或海盐水冲洗是一种安全、方便的治疗方法，更适用于婴幼儿，一般在其他鼻用药物之前使用。

使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。

3. 药物治疗，适当使用抗组胺药和糖皮质激素

4. 特异性免疫治疗，针对特定的过敏原，诱导患儿逐渐产生免疫耐受，减轻、甚至不产生临床症状。

五招辨别“感冒”和“过敏性鼻炎”

打喷嚏：感冒患者偶有打喷嚏的情况，且喷嚏个数不多，而过敏性鼻炎患者打喷嚏很频繁，且每次喷嚏个数可达数十个。

鼻涕：感冒患者一般在患病初期流少量清涕，之后随着病情可能发展为黏脓涕，而过敏性鼻炎患者则表现为大量清涕。

鼻痒：过敏性鼻炎患者大多会鼻腔和咽喉部发痒，甚至伴有眼睛发痒，而这些症状在普通感冒中比较少见。

全身症状：感冒患者往往伴有一些全身症状，如发热、全身无力、肌肉酸痛等，而过敏性鼻炎患者全身症状较少见。

病程长短：通常感冒的病程较短，7－10天症状即可消失痊愈，而过敏性鼻炎则病程较长，反复发作。

鼻出血了还能继续喷药吗？

过敏性鼻炎的孩子很容易发生鼻出血。除了保持坐姿、切勿仰头、按压鼻翼、用口呼吸、冷水敷额等对症止血措施外，频繁发生鼻出血之后，要注意监测孩子的血常规及凝血功能，必要时完善鼻内窥镜检查，警惕全身系统其他疾病可能。同时更要积极维护鼻腔的湿润度。可以使用薄荷脑滴鼻液维持鼻黏膜状态，必要时可以在出血点附近（儿童以鼻中隔前端多见）用无菌棉签涂抹一些油剂或膏剂帮助预防感染、修复破损黏膜。日常生活中注意增加维生素摄入，勤洗手勤剪指甲，尽量不要用手抠鼻子。通常建议鼻出血后，鼻孔内溃疡结痂稍愈合后再开始喷激素制剂。

过敏性鼻炎的预防

首先，应保持室内清洁，空气流通，勤晒被褥，空调过滤网定期清洗，远离毛绒玩具，尽量不用地毯，季节交替时橱柜内的衣物应晾晒后再穿着等。其次，还可以通过使用除螨制剂、调节温度和湿度去除生活环境中的尘螨，减少吸入螨类过敏原的机会。

再者，可以在春季、秋季适当减少户外活动，尽量留在室内进行过敏原隔离，或者外出踏青期间涂抹有效的花粉阻隔剂或戴花粉隔离口罩、眼罩，减少或消除接触花粉的机会。另外，也可以在过敏季节到来之前，坚持用生理盐水冲洗鼻腔来预防过敏性鼻炎的发生。

济南耳鼻喉医院提醒：季节交替，耳鼻喉疾病高发，出现不适症状一定要及时到院就诊，查明病因，对症治疗。平时要做好预防工作，降低疾病发病率。作为山东省首家专业耳鼻喉医院，济南耳鼻喉医院致力于耳鼻喉头颈外科的临床研究和治疗，在耳鼻喉科有着专业专治的优势。济南耳鼻喉医院是山东济南专业治疗耳鼻喉的专业医院，是济南市医保定点医疗机构，北京专家定期会诊单位，医院引进的冰点微创术是新一代无痛微创技术，它能够精确地去除病变组织，恢复鼻窦的正常生理功能，因其创伤极小、无疼痛、几乎不出血、不易复发、不影响工作和学习等特点深受患者的一致好评。