龙岗中心医院全科医学科：睡不醒的累，幕后推手为睡眠呼吸暂停

快节奏的生活，让人感觉累；高强度的工作，让人感觉累。有时上班上得头晕眼花，但大部分人经过休息调整，就能恢复元气。如果身体一直很硬朗，却突然又累又乏，干啥都提不起劲，还迟迟无法缓解，这是咋了？

40多岁的老刘（化名）是一名公司管理人员，家庭幸福美满，标准的成功人士。但近来，成功的背后却出了点小bug。无他，就是总感觉乏、累，不管怎么放松休息都还是累。

刚开始感觉累，正值老刘的“项目期”，家人又在住院，两边奔波累了还情有可原。可这些事儿都翻篇后，休整了一段时间还是累。

意识到可能是自己身体出了问题，老刘有点慌慌的，于是“主动出击”。辗转多家医院，肝功能、肾功能、电解质、血糖、甲状腺功能、肿瘤标记物等检查都安排上了，却都未见异常。医生建议老刘调整作息、增加运动来改善，可老刘照做后却不见效，他又困惑又无助，每天乏累已经严重影响到生活和工作了……

老刘妻子看在眼里疼在心里，上网查资料+咨询，功夫不负有心人，妻子发现他的症状符合未分化疾病。

关于乏力&未分化疾病

未分化疾病不是指某种单一疾病，而是指处于疾病的任一阶段，基于其临床表现和检查结果，尚不能做出明确诊断的一类疾病或病症。乏力、疲劳、消瘦、水肿等，都是常见的未分化疾病。

有线索后，老刘和妻子经过多方打听询问，了解到深圳市龙岗中心医院全科医学科就能为这种未分化疾病提供针对性诊治，于是来就诊咨询。

面色疲惫、双眼充血，这是龙医全科医学科医生接诊老刘时的第一印象。

“医生，我这几个月来，不管怎么休息都还是觉得疲惫，白天开会时经常打瞌睡，同事都说我像换了个人似的。”老刘坐在椅子上，无奈地说道。

乏力、疲劳是一个多病因的症状，可能涉及多种系统性疾病。因乏力、疲劳就诊的患者，在龙岗中心医院全科医学科的未分化疾病门诊中占比很高。

详细了解老刘情况后，全科医学科未分化疾病门诊医生用系统的诊疗思路逐一排查潜在病因：没有心血管症状，没有感染表现，体重近半年有增加，家族中没有肿瘤或精神疾病病史……

初步排除一些严重疾病的可能。

虽然工作压力大，但完善焦虑自评量表和抑郁自评量表，结果显示正常……

心理因素的可能性较低。

没有多饮多尿、易饥多食、心慌手抖、多汗、情绪易激动，无皮疹、脱发、关节肿痛，也没有服用特殊药物或饮酒史……

导致长期疲劳的潜在疾病初步排除。

就在仔细查体后，龙医全科医学科帮助老刘发现了症状的“端倪”：

BMI指数为28.37，属于肥胖；

颈围明显增粗，达到40cm（正常颈围＜35cm）；

糟糕的是，这些都是睡眠呼吸暂停综合征的危险因素。进一步检查老刘的口腔，医生发现老刘的悬雍垂被喉咙后面的软组织挡住，属于较严重的喉咙狭窄。

妻子想到了一个细节，也忙跟医生说：他睡觉特别不老实，呼噜声震天响，还经常会突然停止呼吸十几秒，然后猛地喘一口气，一晚上很多次。

科室为老刘安排多导睡眠图检查，结果显示，重度睡眠呼吸暂停综合征。

重度睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征被称为现代社会的“隐形杀手”，不仅严重影响生活质量，还会增加心脑血管疾病、糖尿病等多种疾病的风险。

如果出现以下症状，及时就医：

持续的疲劳感和日间嗜睡，夜间打鼾和呼吸暂停，晨起头痛，注意力不集中、记忆力下降，情绪易怒或抑郁。

老刘累累累的原因终于被揭开，全科医学科在与他沟通后，制定了治疗方案。

即刻干预

使用无创呼吸机治疗，通过持续的气流压力保持气道通畅。

改善生活方式

制定科学的减重计划，目标是3个月内减重5～8公斤；

戒烟限酒，避免使用安眠药；

调整睡姿，避免仰卧位睡眠；

规律作息，保证充足睡眠时间。

长期管理

定期复查睡眠监测；

监测血压和血糖；

心理支持和压力管理。

老刘使用无创呼吸机治疗后的第一晚，累乏症状就得到改善。

经过治疗和生活方式的改善，三个月后，老刘判若两人，晚上睡觉时不再出现呼吸暂停的症状，整个人都更有精气神了，工作效率也回来了，体重减轻8公斤、BMI降至25.6，接近正常范围。

大家如果身体莫名不适，可以前往全科医学科咨询哦。毕竟他们专治“浑身不舒服”。

龙岗中心医院 全科医学科科室负责人：

孙俊生 主任医师（龙岗中心医院全科医学科负责人，医学硕士）

从事临床工作30余年，对全科医学临床常见病、多发病，各种疑难、慢性病有丰富的诊治及管理经验，擅长各种未分化疾病及多病共存患者的诊治，尤其对呼吸系统疾病诊治经验丰富。

科室介绍

龙岗中心医院全科医学科成立于2018年4月，是龙岗区成立较早、功能齐全的全科医学科之一。

目前科室有四个亚专科，分别为消瘦、未分化疾病与多病共存、全科呼吸病、全科慢性病，已开展全科门诊、全科住院病房、全科社康工作室等临床诊疗工作，擅长常见病及多发病的精细化管理，脓毒血症、社区获得性肺炎、高血压急症/亚急症、慢性阻塞性肺疾病等的诊治，对于未分化疾病与多病共存患者的诊治与管理有丰富的经验。

科室现为龙岗区医学重点学科（建设单位）、龙岗区青年文明号、浙江大学医学院附属第一医院全科医学学科联盟单位及广东省医学会健康传播自媒体联盟成员单位，秉承“以人为中心”的服务理念为患者提供“一站式服务”，“全”心“全”意为患者提供便捷诊疗。

科室团队实力强大，现有医生11名、护士10名，其中，博士、硕士7名，高级、中级职称10名。

门诊地址 ：龙岗中心医院 门急诊外科大楼 2楼；

开诊时间 ：周一 至 周日上午8：00-12：00 下午2：00-5：00。

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责任编辑：李 震