白内障成熟才能做手术？错啦！

大夫，他们说我有白内障，怎么办！

不要惊慌，随着年龄的增长，白内障的形成是不可避免的。

白内障是排全球第一位的致盲眼病，但并不是说白内障一定会致盲，让我们一起来聊聊白内障那些事儿吧！

什么是白内障？

如果眼球是一个照相机，那么晶状体就像镜头一样，通过它对于光的聚焦作用，帮助我们看清楚这个世界。晶状体是我们眼球中重要的组成部分，晶状体出现混浊、透明度下降就是我们所说的白内障，晶状体混浊后，外界的光线不能顺利进入眼内，就会出现视力障碍等症状。

为什么得白内障？

白内障的发生主要和年龄相关，年龄相关性白内障多发生于50岁以上的中老年人，由于随着年龄的增长，晶状体出现老化，蛋白质变性，晶状体混浊。也就是说：白内障是人人都会得的，只是每个人的发病年龄早晚和程度不同而已。

此外糖尿病等代谢异常、发育异常、遗传、高度近视、激素等药物影响、紫外线等放射线、外伤等很多原因都会导致白内障或加速白内障的进展。

白内障有什么症状？

（1）视力下降

白内障最常见的症状就是无痛性、渐进性加重的视力下降、视物模糊，尤其是一些中老年人在阳光下出现视物模糊，配镜也无法提高视力水平。

（2）炫光、单眼复视或多视

患者会发现看灯光的时候无法完全聚焦，总有一个小尾巴，这是由于晶状体不均匀混浊的散射影响的。

（3）视物颜色改变

混浊晶状体对光谱中蓝色光端的吸收增强或晶状体核颜色改变有关。

（4）屈光状态的改变

有些晶状体核性混浊会出现核性近视，原有的老视程度减轻，有人以为这是自己的老花眼缓解了，但是，这有可能是白内障在偷偷发展。若晶状体内部混浊程度不一，还可能出现散光。

所以出现以上任何症状后，一定不能放松警惕，及时到医院进行系统检查，明确情况，必要时手术治疗。

白内障必须做手术吗？

目前，市面上存在一些抗白内障的药物在使用，但疗效并不确切，也是绝对不可能根治白内障的，所以不建议盲目使用滴眼液治疗，以免延误手术的最佳时机。

手术是白内障最主要的治疗方式，通常采用手术显微镜下实施白内障超声乳化抽吸联合人工晶体植入术治疗，手术切口小，最大的切口不会超过3mm，恢复快且安全。

晶状体在眼内发挥着很强的调节作用，帮助我们看清远、近的物体，很多功能是人工晶体无法替代的，所以并不是所有的白内障一旦发现就需要手术，也不要等待白内障“成熟”再手术治疗。

过去由于技术和认识的限制，很多老人发现白内障后一直等到看不见才选择做手术。现阶段，只要白内障的程度影响了我们的日常生活、工作，一般视力在0.5及以下，就可以选择做手术治疗了，或者虽然视力在0.5以上但视觉质量很差，比如出现炫光、单眼复视等改变，也可以考虑手术治疗。白内障进入成熟期后可能诱发青光眼、葡萄膜炎等问题，造成视力不可逆性损伤，而且会大大提高手术难度，术后恢复效果也常不尽如人意。

此外合并青光眼、眼底疾病的患者，也需根据情况行白内障手术治疗，因此白内障的手术适应症应结合眼部的整体情况决定。

做完白内障又看不清楚了？

白内障手术需要将混浊的晶状体摘除，保留部分晶状体囊袋，并在袋子内植入人工晶状体，但是白内障术后一段时间后，囊袋内残留的晶状体上皮细胞增生，在后囊膜形成一层混浊，就像在装人工晶状体的袋子里糊了一层锅灰，就会导致我们白内障术后再次出现视力下降，这就是我们所说的后发性白内障。得了后发性白内障也不必担心，一般情况下只需要接受YAG激光的门诊治疗即可。

但是白内障术后视力下降的可能并非只有后发性白内障这一种，还是需要及时到医院就诊，排除眼内其他疾病。

白内障并不可怕，一定要对白内障有正确的认识，发现视力下降等症状，及时到医院就诊，通过专业系统的检查后，再决定是否需要手术治疗。