主题教育见实效 医保服务暖人心

本文转自：闽南日报

漳州市医保局着力化解群众急难愁盼问题——

主题教育见实效 医保服务暖人心

☉本报记者 杨婉真 通讯员 周彦菲 林芳芳

群众在办理医保业务后对当次服务进行评价市医保中心直属分中心 供图

主题教育开展以来，市医保局将主题教育与医保工作紧密结合，聚焦人民群众急难愁盼问题，以提高群众满意度为目标导向，落实多项便民举措，不断提升经办服务水平。据统计，一段时间来，全市医保系统共收到群众锦旗17面、表扬信（感谢信）34封。

聚焦群众所“急”

主动作为提供高效服务

不久前，云霄医保窗口收到了福建某化妆品有限公司送来的一面锦旗，上面写着“尽职尽责，贴心服务”。“云霄医保部门积极主动服务我们，帮我们解决了大难题。”该化妆品有限公司负责人满怀感激。

原来，因业务需要，该化妆品公司需将员工医保参保地从厦门市整体转移至云霄县，涉及200多人参保登记和个人账户转移业务。为保障企业员工正常享受医保待遇，云霄医保局工作人员主动作为、加班加点，在规定时限内为企业办理完成相关业务，有力保障了员工参保权益。

据悉，为提供更加便捷规范、高效廉洁的医保服务，市医保局持续深化“放管服”改革和优化营商环境，全面推行医保经办服务窗口“综合柜员制”，一窗受理，一窗办结，即每个业务窗口均可办理市直所有医保业务事项，按照“服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简”的“四最”工作要求，规范精简工作流程，避免群众多窗跑动、重复排队等问题。

聚焦群众所“难”

部门联动形成共治格局

前段时间，“漳浦县舒心社保服务工作室暨税保急难问题协调中心”工作人员体会到了一枚小小邮票传递的浓浓医保情。当日，该协调中心收到一封来自台湾地区屏东市王女士寄来的感谢信，信中洋溢着王女士对中心工作人员高效率高质量服务的赞扬和感激之情。

原来，王女士的儿子陈某轩是一名在漳浦参保的台湾籍大学生。2023年6月因锁骨骨折到漳浦县医院住院治疗，出院结算时发现医保系统查无参保信息。为此，王女士来到“漳浦县舒心社保服务工作室暨税保急难问题协调中心”求助。协调中心医保团队工作人员接到王女士的诉求后，及时跟踪督促漳浦县医院尽快进入外伤核查流程，核查完成后及时予以报销。经过协调中心和医疗机构3天的共同努力，陈某轩医保报销问题顺利解决。

主题教育开展以来，市医保局积极沟通联系有关部门，共同做好参保缴费、待遇落实、征缴管理等各项工作，部分县（区）建立跨部门共治合作机制，形成部门联动、齐抓共管的医保共治格局，合力解决群众之“难”。

聚焦群众所“愁”

建立机制强化服务意识

龙海区灵活就业人员杨女士到龙海医保窗口咨询和办理医保在职转退休业务。由于材料丢失，时间紧迫，杨女士十分担心。获悉情况后，医保窗口工作人员耐心地为其讲解办理退休所需材料和事项，并帮忙找回相关视同工龄的材料，顺利为杨女士办理医保视同缴费业务。事后，杨女士将一面写有“业务熟练服务好，细心周到暖人心”的锦旗送到工作人员手中。“我为漳州医保服务点赞。”杨女士说。

为了给群众提供更优质的暖心服务，积极解决群众所愁问题，市医保局以“进一步提高医保服务人员的素质能力与服务意识”为目标，加强对医保服务人员的培训和管理，并建立反馈机制，在经办窗口实施“好差评”制度，参保群众在办理业务后可直接通过服务器对当次服务进行评价。同时设置“意见箱”，及时收集和处理群众反馈的意见建议，对服务质量进行监督和评估。通过反馈机制，发现服务中的不足和问题，及时改进和优化服务质量。

聚焦群众所“盼”

线上线下实现双向服务

市医保局结合工作实际，完善线上“不见面”服务，鼓励各项医保业务实现“掌上办”，探索开展“微信办”“帮代办”“智慧办”等便民举措；加速推进“互联网+医保服务”，实现医保关系转移接续、异地就医结算备案等6项政务服务事项线上“跨省通办”，全面推行电子凭证扫码结算、移动支付及电子处方服务，为群众提供便捷高效服务。同时持续推动经办服务下沉基层，制定第二批下放事项清单（7项），各县（区）努力做好下放工作、更新乡镇事项清单及开展业务培训。

截至目前，我市累计下放21项医保服务事项至镇（街）办理，占我市医保服务事项数的30%以上。全市133个乡镇便民服务中心、2116个村已完成设立医保服务窗口、明示医保服务岗位，配备专兼职医保人员和硬件设备、医保专线，极大缓解了医保服务中心办件压力，也减少了办事群众排队等候时间，切实打通医保服务群众“最后一公里”。