好医声·好科普丨【全国爱耳日】流感季感冒高发 警惕诱发分泌性中耳炎

“有时候感觉耳朵闷闷的，像蒙了一层膜，听别人讲话的声音比较遥远。”半个月来，家住南岸区的蒋女士饱受听力下降、鼻塞流涕的折磨，直到到重庆医药高等专科学校附属第一医院（市第六人民医院）耳鼻咽喉科就诊后，才知竟是分泌性中耳炎在作怪。

2月初，蒋女士出现了鼻塞、流涕的感冒症状，没多久，耳朵闷胀的情况愈发明显。耳鼻咽喉科医务人员接诊后，详询病史，并完善了耳镜检查，发现患者双耳中耳腔内有大量积液。经过对症药物治疗一周后，蒋女士耳胀、听力下降的情况明显得到缓解。

感冒怎么会引起分泌性中耳炎？分泌性中耳炎是怎么形成的？该如何预防和治疗？在第25个全国爱耳日到来之际，本期健康科普邀请重庆医药高专附一院耳鼻咽喉科主任医师李明红为大家讲解关于分泌性中耳炎的健康知识。

图/视觉中国

为什么感冒后易发分泌性中耳炎？

李明红指出，近期，由于气温变化快，呼吸道感染患者增多，来门诊就诊的分泌性中耳炎患者也呈上升趋势。为什么呼吸道感染会诱发分泌性中耳炎？我们先来了解下分泌性中耳炎的形成原因。

中耳与鼻咽部通过咽鼓管这个管道相连，咽鼓管是中耳积液发生中非常重要的一个因素。中耳分泌物要通过咽鼓管引流出来，一旦咽鼓管功能出现问题，发生机械性堵塞或肌肉松弛，就会出现引流不通畅，从而导致分泌物积累在中耳里，最终形成中耳炎。

感冒以后，鼻咽部和咽鼓管的黏膜会出现肿胀的情况，通气功能障碍、中耳腔呈负压状态，分泌较多的液体，如果不能及时排出，就会引起分泌性中耳炎。除了上呼吸道感染，有过敏性鼻炎史、长期打鼾的人群都极易中招分泌性中耳炎。此外，由于儿童解剖结构的特点，咽鼓管较成人更宽、短、直，因此分泌性中耳炎多发于儿童。

图/视觉中国

早治疗、早干预是关键

分泌性中耳炎有以下常见症状：

1.听力下降：急性分泌性中耳炎患者发病前几天多有感冒，之后听力逐渐下降伴，患者听不清别人讲话，但自己的说话声感觉很响。当耳内积液较少时，头部前倾或偏向患侧，听力可有暂时性的改善。儿童常表现为听觉迟钝或注意力不集中。婴幼儿常表现为对周围声音反应差，抓耳，睡眠易醒，易激等。

2.耳痛：急性起病时可有耳痛，通常数小时内好转，这也是容易被忽视的原因。

3.耳内闭塞感：成人患者常常有耳内闭塞感或耳胀，按压耳屏可暂时减轻不适感。

4.耳鸣：部分患者可出现间歇性耳鸣，如“噼啪”声或低调的“轰轰”声。当打哈欠、擤鼻、改变头位时，还可出现气过水声。

分泌性中耳炎该如何治疗？什么样的需要做手术？

李明红介绍，对于分泌性中耳炎，首先要明确病因，医生一般通过耳镜检查辅助听功能检查、鼻内镜检查进行明确诊断，根据病因的不同制定不同的治疗方案。大多数患者经过保守的药物治疗一周便可痊愈。如果保守治疗效果欠佳，可考虑鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜支管，通过手术方法改善中耳的通气引流，引流出积液，缓解负压，恢复中耳黏膜的健康功能。

李明红提醒，早治疗、早干预很重要。春季是过敏性鼻炎、流行性感冒等疾病的多发季节，预防分泌性中耳炎要加强身体锻炼、增强体质、防止感冒，同时积极治疗鼻咽慢性疾病。感冒后出现听力下降、耳胀、耳鸣等症状，应及时就医，并积极随访。对于幼儿，家长若发现孩子感冒后呼之反应迟钝、抓耳、睡眠易醒等，应高度重视，及时带孩子到医院检查，以免耽误病情。

》》专家简介：

李明红，重庆医药高等专科学校附属第一医院（市第六人民医院）耳鼻咽喉科主任医师。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作25年。曾先后参加上海市第一人民医院，上海市第六人民医院，山东齐鲁医院，广州中山一院学习班及进修学习。统计源期刊发表论文6篇，参编书一部，实用新型发明1项，参与国自科1项，参与省部级课题数项。擅长领域：耳鼻咽喉头颈外科多发病常见病的诊治，擅长嗓音显微外科，擅长咽喉良性肿瘤、早期恶性肿瘤的微创内镜外科。

（通讯员/徐亚男 编辑/王凤）