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问止中医｜赵奕翔医师：抽动症5年，中医治疗后断绝西药
儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛，主要表现为不自主的、刻板的动作，例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等。
今日分享此类医案一则。从4岁开始抽动症
G小朋友，9岁。大约从4岁开始，先是嘬嘴唇，眨眼睛，然后清嗓子，再是鼓肚子，来回循环，期间找神经内科和精神科医生给她看病，吃药过硫必利、昌蔴息风片、精灵口服液、维生素B12等，吃药后症状反复。现在只吃阿立哌唑控制。
目前症状：做作业时清嗓子，平时玩闹时没有症状、易怒，压力大、容易紧张、记忆力下降、胆小。
其他症状：手脚尾冷，食欲不振，大便2-3天1次、便秘、寐可、吸气困难、软便、喜热饮、瘦。
我将症状输入中医大脑，推高“注意力缺陷多动症”为主症，出方如下。
中医大脑方中用了柴胡加龙骨牡蛎汤，本方针对患者肝气郁结而致顽固的抽动症，疏肝解郁、镇静安神，舒缓挛急、抽掣之症。中医大脑又合茯苓四逆汤，针对患者阳虚体质进行改善和兼顾。又加枳实、瓜蒌宽胸理气、疏解心胸之郁愤。
疏方6剂。配以问止养胃丸改善肠胃功能。开始好转
二诊时，情况记录如下：清嗓子好转、食欲不振好转、心情好转、消化好转。目前大便每天1次，仍有鼻塞，咳嗽，心悸，胸闷。
二诊时略调整处方，方中加入化橘红、杏仁化痰润肺，苍耳子、辛夷芳香开窍、改善鼻炎症状。续开6剂。
三诊时的情况如下：清嗓子还有4成，鼻塞只剩1点。手脚温度、胃口好转。无胸闷。大便每天1次。
孩子比较内向，不擅长沟通，平时有情绪就憋着，这可能也是造成她出现抽动症的原因之一。在看诊的过程中，我询问她本人的服药情况，希望她多表达自己，更加勇敢一点。三诊守方续开10剂。疗效稳定，西药减量
四诊时的情况如下：清嗓子进一步好转（之前阿立哌唑每天5mg，已经吃半年了，目前阿立哌唑减半第3天，无不良反应，无症状加重）。
守方续开10剂。
五诊：阿立哌唑减半的第20天，清嗓子每天下午3-4次。胃口不好。大便每天1次、软。
在原方基础上加入了茯苓、山药、芡实，以补益脾肾，加强气血生化之源。疏方10剂。主症消失，新症出现
治病有波动是常态。六诊时，清嗓子的动作基本没了，但开始有抿嘴的动作。寐可，胃口不好。适逢年前，续开14剂。继续改善，稳中求进
七诊时：无清嗓子的动作，抿嘴动作略有减轻。胃口不好。续开14剂。症无反复，停用西药
八诊时，无清嗓子的动作了，抿嘴动作也消失。
另，手脚不冷了，不怕冷。无鼻塞。脾气大（既往也是易怒，现在脾气能发出来了）。
抿嘴消失持续半个月，停服阿立哌唑。
历时3个月的治疗，困扰孩子5年的抽动症状基本消失，并摆脱西药的依赖。
转为巩固收尾。
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快照生成时间：2024-05-30 14:45:02
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