别把“抽动”当“调皮”，孩子有这几种情况马上就医！

“我这孩子特别调皮、爱动，坐在那总是扭来扭去，乱甩头做鬼脸，说他也不改！”“老师又找我谈话了，说儿子总爱发出怪声，上课的时候也控制不住，打扰别人学习！真不知道怎么办！”您以为这只是孩子小，调皮、爱作怪、有点多动？那可不一定！有一种病，您可能没听说过，那就是“儿童抽动症”！这是在临床上误诊率很高的一种病，常被当做坏习惯、多动症，甚至咽炎、眼病等误治。

那么，到底什么是儿童抽动症？有哪些表现？有什么危害？今天，我们就特别邀请儿科专家郭薇薇主任专门就儿童抽动症的问题给家长朋友做一期全面讲解。孩子行为怪异，可能得了抽动症儿科专家郭薇薇主任表示：“门诊看到很多抽动症的孩子，已经病了很长时间才来看病，有的孩子是一开始就被诊断成了其他的病，比如说咽炎，眼结膜炎，慢性鼻炎等，进行了各种治疗，最后才考虑是抽动症。”“其实，抽动症是一种复杂的慢性的精神发育障碍，孩子经常眨眼、皱眉、耸鼻、歪嘴、摇头、清嗓子、喉部发声或者做复杂的面部动作和表情、肢体或腹部抽动、步态改变等都可能是抽动症的表现。”与孩子正常调皮捣蛋做的类似动作相比，抽动症的这些表现会比较刻板，并非孩子有意为之，就算自己想控制也控制不了。同时，抽动症也常兼有学习困难、注意缺陷、自卑焦虑、情绪障碍、睡眠障碍等伴生症状。如不及时治疗，会对孩子的生活和学习造成极大的影响。9岁林林多动症+抽动，症家庭环境或是诱因林林（化名）9岁了，两年前出现多动情况，当时家长认为是孩子调皮没有在意，最近开始出现不由自主地眨眼睛、清嗓子、耸肩膀等不正常的动作。家长这才意识到问题的严重，开始带孩子就医。除了有多动症症状和抽动症的症状，孩子还有明显的情绪问题，时而兴奋，时而低落，经常因失控而扰乱课堂秩序。郭薇薇主任询问后得知，家里奶奶和妈妈关系紧张，爸爸妈妈婚姻出现了问题，家里争吵不断，孩子一直生活在压抑的家庭环境里，性格越来越孤僻，上学后，经常受到同学欺负，很容易突然变得暴躁。幸运的是家长对抽动症有一定了解，对孩子的异常发现较早，经过一段时间的药物治疗和心理疏导，孩子的症状已经明显减轻。在医生建议下，父母也开始注意调整家庭氛围，从各方面清除对孩子的负面影响。郭薇薇主任表示：“精神压力是很多抽动症孩子发病的重要外在诱因，如果孩子已经发病，除了吃药之外，家长一定要知道，家庭环境对孩子康复的重要性，尽量营造好的家庭氛围，做好孩子的心理辅导。”抽动症误当“咽喉炎”中医调理后迅速痊愈抽动症除了容易和多动症混淆，还常被当做咽炎、结膜炎等误诊。14岁的小宇（化名）最近一年一直不停的清嗓子，妈妈起初以为是咽喉炎，就带孩子去看喉科，用了很多药，完全没有效果。最近清嗓子的情况更严重了，几乎每隔一两分钟就要清嗓子，老师以为他捣蛋，多次批评，但孩子改不了。虽然是个小问题，但严重影响到其他同学上课，小宇已经几次被老师劝说“休学“。直到最近确诊为“抽动症”，这个谜底才揭开。原来，小宇从小学习名列前茅，但小升初考试没有考好，心理落差很大，上了初中后对学校不满意，性格开始变得自卑、抑郁，成绩也一落千丈，不知不觉就得上了这个怪毛病。

所幸小宇的情况还比较轻微，中医辨证后认为是受情志影响，体质失衡造成，调理了一个阶段后，清嗓子的问题就逐渐减少了，不久便彻底痊愈，精神状态和身体素质也越来越好。小常识约50%-90%的抽动症孩子伴有1种或1种以上共患病。常见的共患病有多动症、学习困难、品性障碍、强迫障碍、睡眠障碍、自伤攻击行为、自卑孤僻等。大多数孩子在10岁前发病，发病年龄主要集中在5至6岁。儿童遇到了不利的环境条件，超过了自身的神经系统的耐受力，常促使疾病的发生。家长三个错误的做法误区1：过度关注，人为制造焦虑很多家长带抽动症孩子就诊时，往往带有明显的焦虑，不断询问关于孩子的各种问题，平时在家也经常讨论孩子的病情，什么都不让孩子做，把孩子彻底当成特殊对象来对待。这些都潜移默化的给孩子带来了负面影响，不利于疾病康复。误区2：责怪或刻意纠正孩子很多家长无法忍受孩子的怪异行为，会不断刻意纠正孩子，甚至出言呵斥，然而孩子的动作都是不由自主的，并无法通过纠正得到改善，这只会增加孩子的焦虑和紧张，在一遍一遍的“提醒”下，强化原有的症状。

误区3：不管不顾，认为长大就好了有的家长认为抽动症就是小孩子的病，等孩子大了就好，不用治疗。这是完全错误的观念。从临床案例来看，抽动症是很难自愈的疾病，如果不及早控制，一般会越来越严重，逐渐发展为全身抖动、吼叫、说脏话、骂人、自残等，不仅影响上学，还会造成心理问题。症状严重后，治疗也会变得困难。抽动症的发展阶段●抽动症初期症状普遍是轻微的，大多为单一的抽动，病程一般不超过一年，分类上它属于一过性的抽动障碍。●病程如果持续一年以上，则会表现为复杂的运动型抽动或者是发声性抽动，此时就是慢性抽动障碍了。●若进一步发展，可能会表现为发声和多种运动联合抽动，病情就严重了。总之，病程越长，病情就会越复杂，治疗就会越困难。能治好吗？家长要怎么做？抽动症虽然一般不能自愈，但只要进行了正规治疗，它的预后是比较好的。家长只要与医生做好配合，注意以下要点，大多可以获得满意的疗效。1.西药须谨慎，不要随意减量或停药抽动症可进行中西医结合治疗。需要注意的是，治疗抽动症的西药多属于抗精神病类的药物，每一种药都有适应症和一定的不良反应，应在医生指导下谨慎使用。虽然西药有副作用，但在必要的情况下，医生仍会权衡利弊使用。用药过程中，有的家长害怕药物的不良反应，随意减量或让孩子停服药物，往往造成疾病反复，使不良反应加重，造成治疗难度的增加。2.可以吃中药，但不要迷信偏方中药汤剂治疗抽动症也有很好的效果，郭薇薇主任表示：“中医一般按照抽动症的症候以及伴随的症状辨证施治，整体调节，标本兼治，并根据病情的变化，随时调整药物。在症状控制以后，会进一步用中药去扶正固本，巩固疗效，减少复发，使患儿抽动症状消失，体质提高，饮食，睡眠，精神状态都有明显改善。”“但中医治疗不等于吃偏方，每个孩子的体质都不同，抽动症的中医治疗是补气还是滋阴，是清肝还是祛痰？这要根据每一个个体不同的情况分析，不能一概而论。”3.“忘了”疾病，吃好、玩好抽动症患儿的饮食一定要合理搭配，不要吃辛辣刺激性的食物、添加剂过多的食物、容易兴奋的食物，要注意三餐应时，营养均衡摄入。同时，各种有益的活动，也可以帮助孩子减少紧张、抑郁等负面情绪，同时使肢体得到锻炼，让各种刻板动作得到缓解。