肿瘤患者“阳了”不用慌，中医抗疫有妙方

本文转自：南京晨报

■专家简介

陈妍 江苏省肿瘤医院中西医结合科副主任，医学博士，主任中医师，国家注册营养师，博士后合作导师。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会中西医结合学组副组长，江苏省老年学学会中西医结合诊疗专业委员会常委，江苏省药理学会中药药理专业委员会委员，南京医学会临床膳食营养分会委员，南京自然医学会营养食疗专业委员会委员。

长期从事肿瘤的中西医结合临床诊疗，在中医药逆转肿瘤耐药、中西医结合对放化疗增效减毒、“扶正祛邪”法改善肿瘤患者生活质量以及胃肠肿瘤、肺癌的个性化、合理化营养治疗等方面经验丰富。

新冠疫情防控进入新阶段，感染高峰刚刚过去，让很多人对新冠病毒心有余悸。如今，网络上出现五花八门的新冠感染“吃药指南”和“抗阳妙招”，更让人无所适从。对肿瘤患者来说，本就抵抗力低下，“阳了”后更是忧心忡忡，阳了以后可以吃中药吗？有哪些中药可以缓解症状？“阳康”以后应当如何调养？本期名家访谈，记者采访了江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）中西医结合科副主任陈妍，请她为肿瘤病人答疑解惑。

肿瘤病人“阳”了以后可以吃中药吗？

可以吃中药。陈妍介绍，最近很多病人都问过类似的问题。其实，中医与西医在诊断和治疗策略上有所不同，感染新冠病毒，在传统中医的诊断上应该属于疫病的范畴。在治疗策略上要根据疫病的特点给药，同时依靠中医师对患者整体情况的望闻问切进行辨证，依据证型给药，最终的治疗方案是辨病和辨证的综合。

所以，肿瘤患者阳了以后肯定能吃中药。新冠辨病在不同肿瘤患者身上会表现出不同的证型，治疗也会存在差别。目前网络上各种中药处方，大多是普方，确实对部分人有一定的效果，但是肿瘤患者如果想追求方剂的最佳效果，一定要咨询执业中医师，在医师的指导下使用中药方剂。还有一点需要提醒大家的就是方剂、中成药和西药的混合使用，无论是西药还是中药，药物之间都存在相互作用，一定要咨询专业人员，不要擅自混合用药。

新冠起病急，中药是“慢郎中”，能够缓解症状吗？

陈妍表示，自2020年以来，中医药在新冠防治中的作用一再得到验证。都说中医是慢郎中，中药是调理。事实上，中医治疗是辨证和辨病的综合，只要辨病和辨证都非常准确，中医也可以治急病。在疾病的急性期使用中药，这时候就不是调理，而是治病。此时用药方式也与治疗慢性病完全不一样，

缓解新冠的症状，可以使用中成药进行治疗，有一部分中成药是中药和西药的复合制剂，比如维C银翘片、感冒灵颗粒，里面除了中药的成分也含有对乙酰氨基酚，有退热作用。有些地方，如果西药和中成药都买不到，就可以使用中药方剂，比如含有石膏的白虎汤及类方、麻杏石甘汤等，都是可以退热的。但有一点需要患者注意，中药方剂使用时对辨证的要求很高，需要专业的中医师指导用药。

除了吃药，要缓解症状还能吃什么？

陈妍介绍，肿瘤病人用药需特别谨慎，有些新冠症状不是很严重的人，比较排斥用药，这时候，中医还有“绝招”能帮忙，可以食用具有药物潜力的食物，比如梨、萝卜、葱白甚至大米等等。新冠期间有患者会出现全身疼痛、腹泻的症状，有医生尝试使用了甘麦大枣汤的变方，结果发现，可以解决很大一部分患者疼痛和腹泻的症状。在这种情况下，这些食物其实是当做药用的，但普通食物想要取得药用疗效，种类的选择、使用的剂量与搭配的比例都至关重要，同样需要专业人员指导。

放疗期间“阳了”，该如何调养？

需要注意益气养阴。陈妍表示，中医认为，放疗是一种热性的治疗方案，热性的治疗通常容易损伤人体正常的津液代谢，尤其是头颈肿瘤的放疗患者，很容易出现口干、口苦等症状，甚至有部分患者无法正常进行唾液分泌。其次，就像夏天经过长时间暴晒，人会觉得没力气，热性的治疗方案在杀伤肿瘤组织的同时，也会耗气，患者在放疗期间“阳”了的话，会比常人更加感觉疲乏。肿瘤患者放疗期间整体上多表现出气阴两虚的证型特点，因此益气、养阴是一个重要的治疗策略。可以采用内服治疗和外治相结合的方法进行调养，在内服治疗上可以使用益气养阴的方剂，饮食上要尽量避开辛辣刺激的食物，以免加重气阴的损伤，食疗方也有一定的作用，比如食用西洋参老鸭汤、枸杞甲鱼汤等等，都能起到益气养阴的效果；在外治方面，可以对足三里、三阴交、血海、合谷等调整气血的穴位进行按摩或针灸。

“阳康”后，肿瘤患者该如何调养呢？

好好休息，针对性调养。陈妍解释，新冠病毒不是单纯的病毒感染，它对全身脏器都存在一定程度的打击，最主要的是呼吸系统，其次如心血管系统、消化系统甚至神经系统也都会遭受病毒冲击。因此肿瘤患者在阳康以后最重要的是好好休养，让身体的各个系统有足够的时间康复，这也是我们一直强调“阳康”后不要立即开始运动，尤其是高强度体力活动的原因。健康人群尚且需要休息，肿瘤患者更是如此。

不同的肿瘤患者有不同的调养方法，需要在专业医师的帮助下针对性地调养。肺部肿瘤的患者，“阳康”之后，要注意自己的肺功能状况，服用补益肺气的中药，帮助肺功能的恢复；消化系统肿瘤的患者服用补益脾胃的中药；新冠病毒会对神经系统造成打击，因此使用紫杉醇及铂类药物的肿瘤患者在“阳康”之后的化疗中，要特别注意预防神经毒性，如有需要，可以服用省肿瘤医院中西医结合科的外治温沐汤；而使用免疫治疗的患者，由于免疫药物本身可能造成免疫性肺炎和免疫性心肌炎，“阳康”之后再次使用免疫药物之前务必要对心肺功能进行评估，根据评估结果使用药物，必要时可以暂缓用药，其间可以服用中药进行抗肿瘤治疗。最后，还是要强调，中医治疗确实是“阳康”后恢复机体状态的重要手段，但是好好休息始终是肿瘤患者应放在首位的事情。

通讯员 蒋雯

南京晨报/爱南京记者 孙苏静