都说支架不好，为什么还要放？医生说出心里话

小明是一个40岁的中年男子，平时工作压力大，经常加班熬夜，吸烟喝酒也不少。最近他总感觉胸闷气短，有时候还会出现心慌心跳加快的症状。他以为是胃病或者神经衰弱，就买了一些药自己吃。

可是情况并没有好转，反而越来越严重。有一天晚上，他突然感觉胸口剧痛，像有一头大象压在上面，呼吸困难，冷汗直冒。他赶紧打了120，被送到了医院。

经过检查，医生告诉他，他患了急性心肌梗死。医生说他必须马上做经皮冠状动脉介入术（PCI），也就是俗称的放支架手术，否则后果不堪设想。

小明听了很害怕，医生耐心地解释道：放支架并不是你想象的那么可怕。你现在的情况非常危急，如果不及时开通闭塞的冠脉，你的心肌会越来越多地坏死，甚至导致心力衰竭或者心源性休克。

放支架可以快速地恢复你的血流灌注，缓解你的症状，挽救你的生命。至于你所担心的副作用和并发症，并不是每个人都会发生的，而且只要按照医嘱服药和定期复查，就可以有效地预防和控制。

小明听了医生的话，还是有些不甘心。放支架到底有什么利弊呢？医生又是怎么看待这个问题呢？如果你也有类似的困惑和疑问，请继续往下看吧。

一、支架到底是什么？它是怎么起作用的？

支架是一种类似于金属网状的小管，它的作用是支撑和扩张狭窄或堵塞的血管，让血液可以正常地流通。放支架的过程是这样的：首先医生会在患者的大腿根部或者手腕部穿刺一个小孔，然后通过导管将一根细长的导丝送入冠状动脉，到达狭窄或堵塞的部位。

接着医生会将一个带有气囊和支架的导管沿着导丝推进，将气囊和支架对准病变处。然后医生会给气囊充气，使之膨胀，将支架推开，并压在血管壁上。最后医生会放弃收回气囊和导管，只留下支架在血管内。

放支架的原理是利用机械力来改变血管的形态和功能。当血管发生狭窄或堵塞时，血流受到阻碍，心肌缺血缺氧。放支架可以撑开狭窄或堵塞的血管，增加血流量，缓解心肌缺血缺氧。

二、为什么有些人说支架不好？它有哪些风险和不足？

虽然放支架是一种有效的治疗冠心病的方法，但它并不是万能的。放支架也有一些风险和不足，需要患者和医生共同注意和防范。这些风险和不足主要包括以下几个方面：

（1）术中风险：放支架过程中可能出现一些并发症，如心律失常、心肌损伤、冠脉穿孔、冠脉夹层、血栓栓塞等。这些并发症虽然发生率不高，但一旦发生可能危及患者的生命。

（2）术后风险：放支架后可能出现一些延迟性的并发症，如支架内血栓、支架再狭窄、支架感染、支架断裂等。这些并发症的发生率和严重程度与支架的类型、位置、数量、大小、植入技术、患者的基础病情、用药情况等因素有关。

（3）治标不治本：放支架只是一种对症的治疗方法，它可以暂时地解决血管狭窄或堵塞的问题，但不能根本地消除冠心病的原因。冠心病的发生与多种因素有关，如高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、精神压力等。

如果不改变不良的生活习惯和饮食习惯，不控制相关的危险因素，不调节好自己的情绪和心态，那么放了支架也只是治了一时之急，不能保证长久之效。

三、医生是怎么看待放支架的？他们有什么建议和提醒？

作为专业的医务人员，医生对于放支架这个问题有着自己的看法和判断。他们既不会盲目地推崇或反对放支架，也不会随意地给患者建议或拒绝放支架。

他们会根据患者的具体情况和需求，综合考虑放支架的适应证、禁忌证、优势、劣势等因素，做出最合理和最科学的决策。他们对于患者有以下几点建议和提醒：

（1）不要盲目听信网络上的一些谣言和误导，要多听取医生的意见和建议。网络上关于放支架的信息五花八门，如果患者没有足够的医学知识和判断能力，很容易被这些信息所误导或影响，从而产生一些不必要的恐惧或抵触。

医生是最了解患者情况和最专业的人士，他们会根据患者的实际情况和最新的医学证据，给出最适合患者的治疗方案。因此在面对是否要放支架这个问题时，患者要多听取医生的意见和建议，不要盲目听信网络上的一些谣言和误导。

（2）不要一概而论地认为放支架好或不好，要根据自己的具体情况和需求，选择最合适的方法和时机。放支架并不是一种适合所有人的治疗方法，它有自己的适应证和禁忌证，也有自己的优势和劣势。

对于一些急性心肌梗死或者高危稳定性心绞痛的患者，放支架是一种必要且及时的救命手段，可以显著地改善症状和预后。对于一些轻度或中度的冠脉狭窄或者无症状的患者，放支架可能并没有明显的优势，甚至可能带来一些不必要的风险和负担。

因此在决定是否要放支架时，患者要根据自己的具体情况和需求，选择最合适的方法和时机，不要一概而论地认为放支架好或不好。

（3）不要把放支架当成一劳永逸的解决方案，要积极地进行综合性的康复治疗和预防措施。放支架只是一种对症的治疗方法，它不能根本地消除冠心病的原因，也不能保证永远不会再发生心肌梗死或其他心血管事件。

如果患者在放支架后不注意改善生活方式，不按时服药和复查，不控制相关的危险因素，那么放了支架也只是徒劳无功，甚至可能加重病情。因此在放支架后要积极地进行综合性的康复治疗和预防措施，以达到预防和延缓冠心病的进展，提高生活质量和预后。

结语

放支架是一种有效的治疗冠心病的方法，但它并不是万能的。它有自己的优势和劣势，适合某些人而不适合另一些人。在面对是否要放支架这个问题时，患者要多听取医生的意见和建议，不要盲目听信网络上的一些谣言和误导。

同时患者要根据自己的具体情况和需求，选择最合适的方法和时机，不要一概而论地认为放支架好或不好。患者要积极地进行综合性的康复治疗和预防措施，不要把放支架当成一劳永逸的解决方案。只有这样，才能真正地保护好自己的心脏健康。