心脏支架，只是一场缺德手术一文分析清楚

曾经，有一则“心脏支架是缺德手术”的谣言流传甚广。

谣言说：“这种在中国普遍实施的手术，国外早在上世纪七八十年代就已经淘汰了”、“装了心脏支架会死得更快”.......

这则谣言对医学的公信力造成了极大的伤害，一些真正需要做心脏支架的患者在决策的时候受这些谣言影响拖延了决策时间，对心脏造成难以挽回的后果，甚至为此丧命。

如果这样的不实舆论越来越多，将给老百姓的生命健康带来很大伤害。

实际上，1986年，人类的第一例心脏支架手术才刚刚成功，所以，支架手术早被国外淘汰的传闻不攻自破。

各种医学资料显示，由于心脏支架手术创伤小，患者康复快，近年来发展迅速，目前已发展成与药物治疗、外科手术并驾齐驱的三大治疗手段之一。

心脏支架技术在国内外至今仍然是大多数冠心病患者的常规治疗和首选治疗。

直到1997年，全球有超过100万的患者接受了心脏支架治疗。目前美国每年完成超过100万例以上心脏支架，我国每年完成超过40万例心脏支架。

因此，对于“在国外已经被淘汰”，完全是误解。

心脏支架救了很多急性期的患者，对急性心肌梗死患者，时间就是生命，开通血管越早，治疗效果越好。

心脏支架技术是治疗冠心病的常见方法之一，技术在国内外已经非常成熟。

自上个世纪90年代以来，心血管疾病介入诊疗技术在我国快速发展，挽救了大量的心血管疾病患者的生命。

心脏支架被滥用？

在支架刚出现的10多年中，由于病例数较少、临床经验的局限性、缺少相关规范和指南的指导等，无论是医生还是患者都对支架过于神化。

曾经一度发生病人希望提高生存质量，主动要求医生为自己多装几个支架的现象，一些医生也建议病人植入更多的支架，试图让使治疗效果更加完美。

近年来，大家意识到，支架的使用应该满足“够用”的标准就可以，但由于“够用”的分寸不好把握，实际上还是很难确定支架的植入数量。

哪些冠脉病变必须做心脏支架呢?

发生急性心肌梗塞要尽快做，无支架时代心梗的死亡率是15%左右，急诊支架术后可降低到3%-6%；有明显心肌缺血的高危患者也必须做心脏支架。

而对比较稳定的患者，则根据病情、造影结果、血管内超声和压力导丝测定等综合考虑再决定。

使用心脏支架时，植入支架有两个原则：

1、使用数量的原则：从理论上来说，植入的数量没有上限，但在满足治疗目的和效果的情况下，应该越少越好；

2、长度选取的原则：选取的心脏支架需完全遮盖病变部位，但可以稍稍多出以免遮盖不全，如果病变的部位过长，可以将支架连接起来。

总之，在确保治疗效果的前提下，应该避免支架滥用，造成患者经济负担的增加和医疗资源的浪费。