近期我国猴痘病例数量上升，专家：感染者以男同为主，一般人群无需过度恐慌

中国疾控中心最新消息透露：7月中国内地新增报告491例猴痘确诊病例，这一数据是6月报告数据的4倍加。数据还显示：6月中国内地新增报告106例猴痘确诊病例，7月新增报告491例，8月中国疾控、海关总署相继发布猴痘疫情情况，提示近期猴痘疫情呈上升趋势。

猴痘这一去年被人所熟悉的传染病，为何病例数量快速增加？市民该如何看待？解放日报·上观新闻记者就此采访复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇求解。

“天花近亲”走出非洲发生多处遗传变异

什么是猴痘？王新宇介绍：猴痘是一种病毒性人畜共患病，既可以从动物传播给人也可以人际传播。早在1958年，猴痘病毒就在非洲食蟹猴群中暴发脓疱疹时发现。猴痘与痘病毒的牛痘-天花亚组密切相关，有包膜，也是双链DNA病毒。

猴痘第一次被世人所熟知是2022年5月，彼时这一病毒发生在从未流行的英国，并于短短一个月时间里，在全球40多个国家和地区累计报告四千余例确诊病例。专家表示，猴痘是天花的“近亲”，相比之前在非洲流行的猴痘病毒，去年暴发的猴痘病毒的临床表现和流行特征有所不同。

猴痘感染者以往较为典型临床表现主要包括全身症状和局部皮疹。全身症状以发烧、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌痛和剧烈虚弱为特征；而皮疹的形态非常具有特征性，皮疹的形态从斑疹依次发展为丘疹、水疱、脓疱和干燥脱落的结痂，严重情况下会合并病变，直到大部分皮肤脱落。而此次暴发猴痘疫情的患者表现出的临床表现往往全身症状并不明显，多数只有一过性的发热，甚至部分患者没有发热，而皮疹则以局部多见，包括口腔、手部、生殖器、肛周和会阴部等部位，全身散发的皮疹较为少见。

感染者大多是“男同”其他人群风险低

尽管我国猴痘病例近来明显上升，但感染人群相对固定，王新宇说，至今确诊的感染者95%以上是男同性恋人群，猴痘合并HIV病毒感染者占总数一半左右。究其感染原因，可能与“男同”性行为方式、性伴侣不固定等有关。

面对猴痘感染，一般人群没有必要过于恐慌焦虑。专家说，目前看来一般人群感染风险极低。此前国外有报道猴痘致死病例，在我国也几乎没有出现，至今临床发现的感染者大多症状较轻，以发热、淋巴结肿大、皮损为主要临床表现，发热症状通常持续不超过一周，皮损彻底痊愈约为一个月，几乎没有致命风险。

根据全球的数据显示，此次猴痘疫情感染者的致死率在千分之一左右，死亡风险发生在合并艾滋病毒感染者，远低于原先在非洲暴发的人感染猴痘疫情。王新宇说，尽管致死率不高，但感染人群比较特殊，可能确诊1例猴痘病例的背后还隐藏着2例、3例或更多，因此实际感染人群或许比我们观察到的数量要多。

感染后有抗体“峰值”过后将可跌落

值得欣慰的是，猴痘病毒是可以消除的，一旦感染者痊愈，就不会是传染源，且感染者自身会有抗体。王新宇表示，这一点与很难被彻底清除的HIV病毒有极大不同。基于这样的特点，国外猴痘感染者人数自去年春天攀升，直至夏天呈现高峰，此后一路“下行”至低水平。

记者翻阅发现：去年7月世卫组织宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”；今年5月，随着全球猴痘感染者人数下降，世卫组织宣布，猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

针对猴痘目前临床没有特效药，可能应用天花的疫苗会有一定预防作用，但由于病毒传播的有限性，广泛人群中接种疫苗没有必要。专家建议感染者及时发现，对症治疗，切莫讳疾忌医。专家最后预测：今夏我国猴痘感染者明显增加，参考国外经验，过了这一峰值后，随着感染者抗体形成，后续病例数量也将逐渐回落。