四季药师说丨春季皮肤莫名泛红、瘙痒······原来是过敏性皮炎惹的祸！

河南省郑州市中心医院始建于1954年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性三级甲等医院。集团致力于传统医院管理模式的变革，以创新领跑“互联网+医疗”模式，实现全流程“指尖上的医院”，构建起智慧医疗服务新模式。药学部团队秉承“合理用药 科普先行”的理念，践行“基于价值医疗的品质化药学服务”，近年来积极开展药学科普活动，并从院内拓展到了幼儿园、社区和医联体医院。

在我们的身边，常有这样一群人，每当春暖花开，本应让人舒适的春日，却成了“他们”的“烦恼季”——脸上身上会出现红斑、皮疹或者莫名的瘙痒，不但影响“美”，而且会给工作、学习、生活甚至睡眠带来无尽的烦恼。这个烦恼的根源就是“过敏性皮炎”。

什么是过敏性皮炎？

过敏性皮炎是过敏相关的皮肤炎症性疾病的总称，是指皮肤在受到过敏原刺激后，引起的皮肤炎症反应。这种炎症反应主要是由IgE介导的I型变态反应，轻症以皮肤红斑、肿胀、丘疹伴有瘙痒为主，重症会导致皮肤破溃、渗液甚至糜烂。如不及时治疗，还会因患者反复搔抓而出现继发性感染。

常见的过敏原有哪些？

导致过敏性皮炎的过敏原有很多，常见的主要包括花粉类、食物类（如牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果）、吸入物类（粉尘、动物皮毛、螨虫等）、紫外线、化妆品、药品等。

为什么春季过敏性皮炎高发？

春季过敏原增多，风中夹杂粉尘，空中柳絮飘飘，花粉四处飘散，极易引起过敏性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病。而且，春天早晚温差大，冷暖空气交替频繁，皮肤屏障易被破坏，也易引起过敏。

得了过敏性皮炎怎么办？

对抗过敏性皮炎要防治结合，包括环境控制和药物治疗。

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环境控制

过敏性疾病是遗传因素和环境因素共同作用的结果。对易感人群进行良好的环境控制，使其能隔绝环境中的过敏原及减少刺激物，是过敏性疾病防治中的重要手段。因此，在生活中应尽量避免或尽可能减少接触可诱发皮炎的相关过敏原，做好皮肤日常保湿，避免外界刺激，如热水烫洗、剧烈搔抓，避免精神紧张、过度疲劳，做到起居规律，可适当增加体育运动以促进身心健康，增强抵抗力。

2

药物治疗

药物治疗是过敏性皮炎的常见治疗方法，包括外用药物和口服药物。

外用药物

外用药物包括糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等，可缓解皮肤瘙痒和红肿症状，但需注意药物的副作用。药物根据外用强度分级（见下表），面部、颈部及皱褶部位短期使用中弱效糖皮质激素，四肢躯干部位可用中强效糖皮质激素，掌跖部位则可选用超强效激素。

常用外用激素强度分级

口服药物

抗组胺药物也是治疗过敏性皮肤病的一类重要药物。抗组胺药物有多年的临床应用经验，主要作用机制是阻断H₁受体，对如过敏性鼻炎、支气管哮喘等急性过敏性疾病也有很好疗效。对于瘙痒明显或伴有睡眠障碍患者，可尝试选用第一代或第二代抗组胺药。因第一代抗组胺药对睡眠质量（快速动眼期延迟并减少）及学习认知能力有影响，不推荐长期使用，特别是儿童。第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）较难透过血脑屏障，镇静作用较小。但需注意，抗组胺药有嗜睡、口干、体重增加等副作用，服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

找出过敏原，避免接触可能引发过敏的物质，可减少过敏性皮炎发作。在过敏原不明确时，应采取正确的防治措施，减少发作频率，从而改善生活质量。