世界过敏周 药师带您了解抗过敏药物

本文转自：金陵晚报

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世界过敏周

药师带您了解抗过敏药物

2024年6月5日至11日是世界过敏周。本文旨在增强全民对过敏性疾病的认识与了解，倡导各方以综合方式更好地满足过敏性疾病患者的需求。

什么是过敏？过敏性疾病是因机体免疫系统对环境中典型物质产生的超敏反应性疾病。当身体接触到过敏原时，免疫系统将其视为敌人，启动免疫反应，从而出现皮肤红肿、打喷嚏、哮喘等症状，这就是过敏的过程。江苏省第二中医院药学部钱海燕主任介绍，常见的过敏性疾病有过敏性鼻炎、过敏性皮肤病（如荨麻疹、湿疹、特应性皮炎）、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、过敏性咳嗽、食物过敏和严重过敏反应等。目前治疗过敏性疾病的药物主要有四类，包括抗组胺类药物、白三烯受体拮抗剂、激素类药物和肥大细胞膜稳定剂等。

【抗组胺类药物】

抗组胺类药物是治疗过敏性疾病最常使用的药物。目前有三代抗组胺药物，第一代抗组胺药有苯海拉明、氯苯那敏等，主要应用于荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等。因这类药物大部分易通过血脑屏障，产生中枢抑制作用，因此服用这类药物后禁止从事高空作业、精细工作和驾驶等。第二代抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪等，它们不易通过血脑屏障，中枢抑制作用不明显。第三代抗组胺药有地氯雷他定、左西替利嗪等，较第二代抗组胺药抗过敏和抗炎作用均增强，不良反应少，但价格相对贵一点。

药师建议：部分抗组胺药用药后可能会产生困倦、嗜睡、口干、全身乏力、精神不集中等副作用，服药后尽量避免危险行为。

【白三烯受体拮抗剂】

这类药物选择性抑制白三烯的活性，阻断白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛等作用。这类药物的优点是口服使用方便，不含激素，副作用小。主要应用于轻度哮喘及合并过敏性鼻炎患者的控制治疗，尤其适用于2岁以上儿童。对于中、重度哮喘病人可以在吸入激素同时联合用药，其作用互补，效果叠加，可以减少激素剂量。代表药物有孟鲁司特钠，主要用于过敏性鼻炎、哮喘的预防和长期治疗。

药师建议：1.孟鲁司特钠剂型较多，有4mg颗粒剂和咀嚼片、5mg咀嚼片及10mg片剂等，不同年龄的患儿应选择合适的剂型和规格，如12个月-5岁的宝宝可选用4mg颗粒剂，2岁-5岁宝宝可选用4mg咀嚼片，6岁-14岁可选择5mg咀嚼片，避免因服用剂量过大出现药物不良反应；2.孟鲁司特钠稳定性较差，见光后容易分解，因此需在临用时打开包装，并在15分钟内服用完毕；年龄较小的宝宝服用颗粒剂时可用不透明的溶液如婴儿配方奶粉等溶解后服用。

【肥大细胞膜稳定剂】

主要通过稳定肥大细胞膜，减少过敏介质的释放来减轻症状。代表药物有色甘酸钠、酮替芬等。主要用于治疗过敏性鼻炎，可缓解喷嚏、流涕等症状，但对鼻塞的改善不明显；有抗过敏和较弱的治疗哮喘作用以及治疗过敏性结膜炎。

药师建议：1.色甘酸钠可能出现咽部和支气管刺激症状、咳嗽、恶心，甚至引发哮喘，治疗时不可骤然停药；2.酮替芬兼有组胺拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用，抗过敏作用较强，药效持续时间较长，但酮替芬有中枢抑制作用，服药后可能出现困倦、乏力等症状。

【激素类药物】

糖皮质激素类药物主要用于控制过敏反应引起的炎症反应，如过敏性鼻炎、急性荨麻疹或者严重过敏等，常见的激素类药有莫米松、泼尼松龙、氢化可的松等。局部激素用药疗效确切，不易产生副作用，对于过敏性鼻炎急性期使用可明显缓解鼻部症状。

药师建议：1.激素类药物属于处方药，需在医生指导下使用；2.使用鼻内喷雾剂时应掌握正确的使用方法及疗程，切不可自行停药以免影响治疗效果。

除药物治疗外，我们还可以采取其他措施来应对过敏，譬如保持室内清洁，避免接触过敏原；适当锻炼体质，增强身体免疫力；合理饮食，多晒太阳等。健康的生活方式和科学用药是战胜过敏的关键。药师提醒您：春夏季过敏十分常见，如果出现严重的过敏症状，务必及时就医。葛妍 程晓