阿姨“挤眉弄眼”13年 原是面肌痉挛在作怪 日常做好面部保暖 科学饮食很重要

“医生，你看我脸上的肌肉，每过几秒就要抽搐一次，好像一直在‘挤眉弄眼’。人家以为我脑子有毛病，日常交际很受影响。”近日，李阿姨（化名）走进浙江绿城心血管病医院神经外科周开顺主任的诊间，满面愁容。

据李阿姨说，自己右眼睑出现间歇性抽搐已有13年之久，在多家医院均被诊断为“面肌痉挛”，先后接受了针灸、神经生长因子注射以及其他一些药物治疗，症状均未有好转。近年来，除了右眼睑，右嘴角也开始抽搐，特别是近1个月，抽搐越来越频繁，忍无可忍的她经多方打听来到浙江绿城心血管病医院就诊。

周开顺介绍，面肌痉挛是一种因脑神经受到物理性刺激造成的被动性面部表情肌肉异常兴奋的疾病。“发病初期，表现为眼轮匝肌间歇性抽搐，也就是感觉到眼角抽（跳动）。随着病情的进展，会出现面部阵发性、节律性的抽搐。尤其是口角肌肉抽搐明显，疲倦、情绪紧张或激动时抽搐会加剧。严重者会有面部疼痛、睁眼困难、口角歪斜等，伴随头痛、耳鸣或听觉过敏。因面肌痉挛影响听力、视力、睡眠等，部分患者还会表现出焦虑、抑郁等。”

周开顺为李阿姨进行详细面诊，发现她的右侧眼睑及面部肌肉会不自主抽搐，间歇时间很短。于是为其安排面听神经核磁共振成像，检查结果表明，李阿姨的脑桥小脑角面神经未见肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变等异常病变，考虑为特发性面肌痉挛。

周开顺安抚李阿姨说：“特发性面肌痉挛是临床上最常见的一种类型，主要的治疗方式是口服药物、肉毒素注射和微血管减压三种手段。”但是，口服药物只能针对发病初期轻型患者，且只能缓解或者减轻病情，不能彻底治愈，长期使用有诸多不良反应；而肉毒素注射是通过阻断神经肌肉的传递来达到减少面肌痉挛的目的，随着病程延长及注射次数增多，复发在所难免，不能作为长期的治疗措施。

经综合考量，周开顺建议李阿姨采用目前广泛应用的微血管减压术进行治疗。即在显微镜的引导下，通过手术将压迫的血管与面神经隔开，并放入Teflon垫棉，减轻血管对神经的压迫，使面部抽搐症状减少甚至消失。

手术顺利进行。术后，李阿姨的面部肌肉抽搐缓解，达到了预期效果，术后1周痊愈出院，目前已恢复正常的生活。

周开顺表示，面肌痉挛有着较高的发病率，但大多数人因为症状对生活影响较小，没有进行及时治疗，导致病情持续性复发，久治不愈。建议面肌痉挛患者要早发现、早治疗，只有及时有效的诊断及手术干预，才能够真正解决疾病的困扰。

进入冬季后天气寒冷，周开顺也提醒大家，日常要做好保暖、保湿，避免骤冷骤热，尽量用温水洗脸。此外，由于面肌痉挛是血管压迫神经所导致，血管老化越严重，越容易引发面肌痉挛，人们应尽量避免高血压、高血脂、血管硬化等情况的发生。日常饮食宜清淡、少油、少盐，多吃新鲜蔬菜，锻炼身体，科学控制自己的血压和血糖。